怎么從執(zhí)業(yè)藥師的角度，看“霍頓嘲諷孫楊”？

興奮劑的種類及作用

　　1968年反興奮劑運(yùn)動剛開始時(shí)，國際奧委會規(guī)定的違禁藥物為四大類，隨后逐漸增加，已經(jīng)達(dá)到七大類。

　　雖然在分類時(shí)的表述有所不同，但基本上是按照這些物質(zhì)的藥理作用來分類的。

　　一、刺激劑

　　這類藥物按藥理學(xué)特點(diǎn)和化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為以下幾種：

　　1、精神刺激藥：包括苯丙胺和它的相關(guān)衍生物及其鹽類

　　2、擬交感神經(jīng)胺類藥物：這是一類仿內(nèi)源性兒茶酚胺的腎上腺素和去甲腎上腺素作用的物質(zhì)，以麻黃堿和它們的衍生物及其鹽類為代表。

　　3、咖啡因類：此類又稱為黃嘌呤類，因其帶有黃嘌呤基團(tuán)。

　　4、雜類中樞神經(jīng)刺激物質(zhì)：如胺苯唑、戌四唑、尼可剎米和士的寧等。

　　刺激劑是最早使用，也是最早禁用的一批興奮劑，也是最原始意義上的興奮劑，因?yàn)橹挥羞@一類興奮劑對神經(jīng)肌肉的藥理作用才是真正的“興奮作用”。

　　二、麻醉止痛劑

　　這類藥物按藥理學(xué)特點(diǎn)和化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為兩大類。

　　1.哌替啶類：

　　杜冷丁、安諾丁、二苯哌己酮和美散痛，以及它們的鹽類和衍生物，其主要功能性化學(xué)基團(tuán)是哌替啶

　　2.阿片生物堿類：

　　包括嗎啡、可待因，狄奧寧(乙基嗎啡)、海洛因、羥甲左嗎南和鎮(zhèn)痛新，以及他們的鹽類和衍生物，化學(xué)核心基團(tuán)是從阿片中提取出來的嗎啡生物堿。

　　三、合成類固醇類

　　作為興奮劑使用的合成類固醇，其衍生物和商品劑型品種特別繁多，多數(shù)為雄性激素的衍生物。

　　這是目前使用范圍最廣，使用頻度最高的一類興奮劑，也是藥檢中的重要對象。

　　國際奧委會只是禁用了一些主要品種，但其禁用譜一直在不斷擴(kuò)大。

　　四、利尿劑

　　此類藥物的臨床效應(yīng)是通過影響腎臟的尿液生成過程，來增加尿量排出，從而緩解或消除水腫等癥狀。

　　目的：

　　1.通過快速排除體內(nèi)水分，減輕體重。

　　2.增加尿量，來盡快減少體液和排泄物中其他興奮劑代謝產(chǎn)物，以此來造成藥檢的假陰性結(jié)果。

　　3.加速其他興奮劑及其他代謝產(chǎn)物的排泄過程，從而緩解某些副作用。

　　五、β-阻斷劑

　　以抑制性為主，在體育運(yùn)動中運(yùn)用比較少，臨床常用于治療高血壓與心律失常等，有心得安、心得平、心得寧、心得舒和心得靜等。

　　這類藥物是1988年國際奧委會決定新增加的禁用興奮劑。

　　六、內(nèi)源性肽類激素

　　肽類激素

　　內(nèi)源性肽類激素

　　大多以激素的形式存在于人體

　　1.人體生長激素(hGH)

　　2.胰島素

　　3.紅細(xì)胞生成素(EPO)

　　4.促性腺素

　　七、血液興奮劑

　　又稱為血液紅細(xì)胞回輸技術(shù)，20世紀(jì)40年代開始使用，原來是用異體同型輸血，來達(dá)到短期內(nèi)增加血紅細(xì)胞數(shù)量，從而達(dá)到增強(qiáng)血液載氧能力。

　　進(jìn)入20世紀(jì)80年代，發(fā)明了血液回輸術(shù)。

　　有報(bào)道說，血液回輸引起的紅細(xì)胞數(shù)量等血液指標(biāo)的升高可延續(xù)3個(gè)月。

興奮劑的危害

　　一般說來，使用興奮劑的主要危害如下：

　　一、生理危害

　　1.出現(xiàn)嚴(yán)重的性格變化

　　2.產(chǎn)生藥物依賴性

　　3.導(dǎo)致細(xì)胞和器官功能異常

　　4.產(chǎn)生過敏反應(yīng)，損害免疫力——引起各種感染(如肝炎和艾滋病)

　　使用興奮劑的危害主要來自激素類和刺激劑類的藥物。特別令人擔(dān)心的是，許多有害作用只是在數(shù)年之后才表現(xiàn)出來。

　　而且即使是醫(yī)生也分辨不出哪些運(yùn)動員正處于危險(xiǎn)期，哪些暫時(shí)還不會出問題。

　　二、心理危害

　　使用興奮劑是不道德的

　　運(yùn)動員使用興奮劑是一種欺騙行為。

　　因?yàn)椋褂梅欠ㄅd奮劑的危害藥物與方法會讓使用者在比賽中獲得優(yōu)勢，這種違法行為不符合誠實(shí)和公平競爭的體育道德。

　　現(xiàn)代體育運(yùn)動最強(qiáng)調(diào)公平競爭的原則。公平競爭意味著“干凈的比賽”、正當(dāng)?shù)姆椒ê凸饷骼诼涞男袨椤?/P>

　　使用興奮劑既違反體育法規(guī)，又有悖于基本的體育道德。使用興奮劑使體育比賽變得不公平，運(yùn)動員們不再處于平等的同一起點(diǎn)。

　　使用興奮劑，將對人的生理、心理產(chǎn)生極大的危害。

　　使服用者心力衰竭、激動狂躁，成年女性男性化，男子過早禿頂，前列腺炎，前列腺肥大，患糖尿病，心臟病等，嚴(yán)重?fù)p害人的身心健康。

　　三、精神危害

　　能激活或增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性的制劑。

　　包括苯丙胺、可卡因、咖啡因和其他黃嘌呤類、煙堿及合成的食欲抑制劑，如芬美曲嗪或哌甲酯。

　　興奮劑可引起中毒癥狀，包括心動過速、瞳孔擴(kuò)大、血壓升高、反射亢進(jìn)、出汗、寒戰(zhàn)、惡心或嘔吐，及異常行為，如斗毆、夸大、過度警覺、激越和判斷力受損。

　　長期應(yīng)用常導(dǎo)致人格改變，如沖動、攻擊、易激惹和猜疑，也可導(dǎo)致妄想性精神病。

　　長期或大量使用后停用，可產(chǎn)生戒斷綜合征，表現(xiàn)為抑郁心境、疲勞、睡眠障礙和夢多。

　　為提高競技能力而使用的能暫時(shí)性改變身體條件和精神狀態(tài)的藥物和技術(shù)。

　　使用興奮劑不僅損害奧林匹克精神，破壞運(yùn)動競賽的公平原則，而且嚴(yán)重危害運(yùn)動員身體健康。

　　餃君個(gè)人對霍頓嘲諷孫楊的做法很鄙視，能代表國家參加奧運(yùn)會的運(yùn)動員，都應(yīng)該被尊重啊!

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