2017年2月23日,人社部發(fā)布了《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(下稱《藥品目錄》)。
圖片來(lái)源:中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部
《藥品目錄》中,西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品,共2535個(gè),包括西藥1297個(gè),中成藥1238個(gè)(含民族藥88個(gè))。其中僅限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種5個(gè);僅限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種4個(gè)。
《藥品目錄》中,收載的西藥甲類藥品402個(gè),中成藥甲類藥品192個(gè),其余為乙類藥品;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用時(shí)區(qū)分甲、乙類,工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不分甲、乙類。
和2009年版醫(yī)保目錄相比,最新版的醫(yī)保目錄共增加363個(gè)品種,其中,甲類藥品西藥增加了53個(gè)品種,中成藥增加38個(gè)品種。民族藥增加了43個(gè)品種。
《藥品目錄》確定以下兩大要點(diǎn):
1、甲類目錄不得增加
《藥品目錄》要求,規(guī)范各省藥品目錄調(diào)整。各省(區(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)主管部門對(duì)《藥品目錄》甲類藥品不得進(jìn)行調(diào)整,并應(yīng)嚴(yán)格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進(jìn)行乙類藥品調(diào)整。《藥品目錄》調(diào)整要堅(jiān)持專家評(píng)審機(jī)制,堅(jiān)持公平公正公開,切實(shí)做好廉政風(fēng)險(xiǎn)防控,不得以任何名目向企業(yè)收取費(fèi)用,不得采取任何形式的地方保護(hù)主義行為,行政主管部門不得干預(yù)專家評(píng)審結(jié)果。
2、各省8月31日前正式執(zhí)行
《藥品目錄》強(qiáng)調(diào),各省(區(qū)、市)應(yīng)于2017年7月31日前發(fā)布本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。調(diào)整的數(shù)量(含調(diào)入、調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍)不得超過(guò)國(guó)家乙類藥品數(shù)量的15%。各省(區(qū)、市)乙類藥品調(diào)整情況應(yīng)按規(guī)定報(bào)我部備案。
各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在本省(區(qū)、市)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄發(fā)布后1個(gè)月內(nèi)執(zhí)行新版藥品目錄,并按照有關(guān)規(guī)定更新納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單。
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