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如何從執(zhí)業(yè)藥師的角度,全面看待“氫氯噻嗪”?

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  氫氯噻嗪成了熱點(diǎn)!

  陳欣怡在8月7日里約奧組委實(shí)施的賽內(nèi)興奮劑檢查中被查出A瓶氫氯噻嗪陽性。目前陳欣怡已向國際奧委會提交B瓶檢測和提出召開聽證會的申請。

  協(xié)會對此事件高度重視,已要求陳欣怡積極配合調(diào)查,如實(shí)陳述事實(shí),認(rèn)真執(zhí)行反興奮劑規(guī)定,依法維護(hù)正當(dāng)權(quán)益,同時(shí)尊重裁決決定。

  這是自1992年以來,中國運(yùn)動員在奧運(yùn)中首例藥檢陽性。體育仲裁法庭CAS將參與調(diào)查此事,將決定運(yùn)動員是否還能夠參加巴西奧運(yùn)。

  什么是氫氯噻嗪?

  氫氯噻嗪為利尿藥、抗高血壓藥。主要適用于心原性水腫、肝原性水腫和腎性水腫:如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭以及腎上腺皮質(zhì)激素與雌激素過多引起的水腫;高血壓;尿崩癥。

  利尿劑的臨床效應(yīng)是通過影響腎臟的尿液生成過程,來增加尿量排出,從而緩解或消除水腫等癥狀。運(yùn)動員服用的目的是通過快速排除體內(nèi)水分,減輕體重;增加尿量,來盡快減少體液和排泄物中其他興奮劑代謝產(chǎn)物,以此來造成藥檢的假陰性結(jié)果;加速其他興奮劑及其他代謝產(chǎn)物的排泄過程,從而緩解某些副作用。

  利尿劑對于運(yùn)動員的身體也有很大的危害性,大劑量和長期使用利尿劑可使尿中的鹽和電解質(zhì)過度流失,破壞體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。因體液流失而導(dǎo)致大幅度減體重,會引起腹部和小腿肌肉痙攣。更為嚴(yán)重的是,還有可能因?qū)е滦穆刹积R或心臟衰竭而危及生命。據(jù)國外報(bào)道,國際健美比賽中已有一些運(yùn)動員因大劑量使用利尿劑而死亡。

  目前它出現(xiàn)在2016年世界反興奮劑機(jī)構(gòu)禁用清單中,國際國內(nèi)大型賽事中,氫氯噻嗪等利尿劑是重要檢測對象,被列入S5類別,賽內(nèi)賽外都禁用。2007年起的《禁用清單》規(guī)定:如果運(yùn)動員尿樣中含有利尿劑并有某種其他禁用物質(zhì)(即使該物質(zhì)濃度可能低于允許濃度上限)時(shí),治療用藥豁免無效。也就是說,單單被查出利尿劑不見得會有什么,陳欣怡如果有事,應(yīng)該是同時(shí)還可能被檢查出了別的違禁成分。因?yàn)闅渎揉玎罕旧聿痪邆渑d奮作用,一般是用作遮蓋劑,隱藏其他違禁藥物存在。

  下面就從執(zhí)業(yè)藥師的角度認(rèn)識一下氫氯噻嗪及其用藥交代吧:

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