《黃帝內(nèi)經(jīng)》將病因分為陰陽兩類:“生于陽者,得之風(fēng)雨寒暑”,“生于陰者,得之飲食、居處、陰陽、喜怒”。
漢代張仲景在《金匱要略》中,把病因分為三類:“經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑,為內(nèi)所因”,“四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中”,“房室、金刃、蟲獸所傷”。
宋代陳無擇提出“三因?qū)W說”:外所因、內(nèi)所因、不內(nèi)外因。
近代則將病因分為五類:
外感病因:包括六淫(風(fēng)寒暑濕燥火)和癘氣。
內(nèi)傷病因:包括七情(喜怒憂思悲恐驚)、飲食失宜、勞逸失度。
繼發(fā)病因:包括痰飲、瘀血、結(jié)石。
其他病因:包括外傷、寄生蟲、胎傳、諸毒、醫(yī)過。
發(fā)病邪氣與正氣交戰(zhàn),決定發(fā)病及疾病的發(fā)展變化。又稱為“正邪分爭”。
“邪氣”泛指各種致病因素,“正氣”指人體的自我修復(fù)調(diào)節(jié)能力、適應(yīng)環(huán)境能力、抗病能力等。
“正氣不足”是發(fā)病的內(nèi)在依據(jù),即“邪之所湊,其氣必虛”、“正氣存內(nèi),邪不可干”。
體質(zhì)、情志、地域、氣候等,與發(fā)病有密切關(guān)系。
病機(jī)病機(jī)是疾病發(fā)生、發(fā)展與傳變的機(jī)理,又稱“病理”。
基本病機(jī)包括:邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常、津液代謝失常。
內(nèi)生五邪,包括:風(fēng)氣內(nèi)動、寒從中生、濕濁內(nèi)生、津傷化燥、火熱內(nèi)生。
病位傳變,包括:表里出入、六經(jīng)傳變、三焦傳變、衛(wèi)氣營血傳變、臟腑傳變等。
病性轉(zhuǎn)化,包括:寒熱轉(zhuǎn)化、虛實(shí)轉(zhuǎn)化等。
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