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一、腦血栓臨床表現(xiàn)
1.大腦中動(dòng)脈閉塞
(1)主干閉塞出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏深感覺障礙和同向性偏盲。優(yōu)勢(shì)半球受累可出現(xiàn)失語。梗死面積較大癥狀嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙，甚至死亡。皮層支閉塞時(shí)偏癱及偏深感覺障礙以面部及上肢為重，優(yōu)勢(shì)半球受損可出現(xiàn)失語，非優(yōu)勢(shì)半球受累可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏側(cè)忽視癥等體象障礙。
(2)深穿支閉塞時(shí)內(nèi)囊部分軟化，出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱，一般無感覺障礙及偏盲，優(yōu)勢(shì)半球受損時(shí)，可有失語。
2.大腦后動(dòng)脈閉塞綜合征
(1)主干閉塞引起對(duì)側(cè)同向性偏盲。
(2)深穿支閉塞：①丘腦穿通動(dòng)脈產(chǎn)生紅核丘腦綜合征：病側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)、意向性震顫、舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)、對(duì)側(cè)感覺障礙。②丘腦膝狀體動(dòng)脈出現(xiàn)丘腦綜合征：對(duì)側(cè)深感覺障礙、自發(fā)性疼痛、感覺過度、輕偏癱、共濟(jì)失調(diào)和舞蹈-手足徐動(dòng)癥等。
3.椎-基底動(dòng)脈閉塞綜合征
(1)基底動(dòng)脈或雙側(cè)椎動(dòng)脈閉塞引起腦干梗死危及生命，出現(xiàn)眩暈、嘔吐、四肢癱、共濟(jì)失調(diào)、昏迷和高熱等。中腦受累出現(xiàn)中等大固定瞳孔，腦橋病變出現(xiàn)針尖樣瞳孔。常見眼球歪扭斜視，垂直性眼球運(yùn)動(dòng)困難，玩偶眼消失或冰水試驗(yàn)眼球水平運(yùn)動(dòng)消失或不對(duì)稱;眼球向偏癱側(cè)同向偏視，最后昏迷，高熱。
(2)小腦后下動(dòng)脈或椎動(dòng)脈閉塞綜合征：也稱延髓背外側(cè)(Wa11enberg)綜合征，是腦干梗死最常見類型。導(dǎo)致眩暈、嘔吐、眼球震顫(前庭神經(jīng)核);交叉性感覺障礙(三叉神經(jīng)脊束核及對(duì)側(cè)交叉的脊髓丘腦束受損);同側(cè)Horner征和同側(cè)9、10腦神經(jīng)麻痹造成;飲水嗆咳、吞咽困難和聲音嘶啞;同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)。
(3)腦橋基底部：梗死可出現(xiàn)閉鎖綜合征(1ocked-in syndrome)，患者意識(shí)清楚，四肢癱瘓，雙側(cè)面癱、延髓麻痹等，不能言語，不能進(jìn)食，不能做各種動(dòng)作，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)來表達(dá)自己的意愿。
二、糖尿病的臨床表現(xiàn)
1.一般癥狀 一般癥狀為多尿、多飲、多食和體重減輕，常伴有軟弱、乏力，許多患者有皮膚瘙癢。1型糖尿病起病較急，病情較重，癥狀明顯，2型糖尿病起病緩慢，病情較輕，癥狀不明顯，甚至無任何癥狀。
2.代謝綜合征 代謝綜合征是一組以肥胖、高血糖、血脂異常和高血壓等聚集發(fā)病，嚴(yán)重影響機(jī)體健康的臨床癥候群，代謝綜合征也是促進(jìn)動(dòng)脈硬化性心血管疾病和2型糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
3.糖尿病并發(fā)癥表現(xiàn) 一些患者以糖尿病并發(fā)癥為主訴而就醫(yī)。糖尿病并發(fā)癥包括慢性并發(fā)癥和急性并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥有各種感染、血管病變、神經(jīng)病變等，少數(shù)患者以糖尿病酮癥酸中毒或高滲性非酮癥性糖尿病昏迷為首發(fā)表現(xiàn)。
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