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健康觀

　　◆健康與疾病的概念

　　◆不同的健康觀

　　一、健康與疾病的概念

　　有關(guān)健康與疾病概念始終是醫(yī)學(xué)模式的核心表現(xiàn)和爭論焦點，除健康與疾病相對論觀點外，近年來還衍生出了亞健康、亞臨床疾病等概念。

　　(一)健康與疾病相對的概念

　　所有生物體都會有病，都要經(jīng)歷生長、老化、死亡的過程。

　　因此，可以把健康與疾病看做是一個連續(xù)的統(tǒng)一體或是分度尺。良好的健康在一端，死亡在另一端，每個人都在疾病-健康連續(xù)統(tǒng)一體的兩端之間的某一地方占有一個位置，而且隨著時間的推移在變化著。

　　(二)亞健康狀態(tài)

　　亞健康狀態(tài)是近年來國際醫(yī)學(xué)界提出的新概念，是指人的機體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低，適應(yīng)力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導(dǎo)致，是介于健康與疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)，亦稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。

　　認(rèn)定亞健康狀態(tài)的范疇相當(dāng)廣泛，軀體上、心理上的不適應(yīng)感覺，在相當(dāng)長時期內(nèi)難以確診是哪種病癥，均可概括在其中。從預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，尤其是精神及心理醫(yī)學(xué)的臨床實際工作中發(fā)現(xiàn)，處于這種狀態(tài)的人群數(shù)量是相當(dāng)多的。衰老、疲勞綜合征、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征，均屬于“亞健康”狀態(tài)范疇。

　　“亞健康”狀態(tài)產(chǎn)生的主要原因是人體臟器功能下降，患者僅感到身體或精神上的不適。如疲乏無力、精神不安、頭痛、胸悶、失眠、飲食欠佳等，但經(jīng)各種儀器和化驗檢查都沒有什么陽性結(jié)果。

　　(三)亞臨床疾病

　　亞臨床疾病是健康觀的另一概念，又稱“無癥狀疾病”。認(rèn)為疾病是改變了條件的生命現(xiàn)象過程。疾病過程中不僅有機體受損害、發(fā)生紊亂的病理表現(xiàn)，而且還有防御、適應(yīng)、代償生理性反應(yīng)，這類病理性反應(yīng)和生理性反應(yīng)在疾病過程中是不可避免地結(jié)合在一起，是很難人為進(jìn)行分割的進(jìn)程和結(jié)局。

　　“亞臨床疾病”與“亞健康狀態(tài)”的區(qū)別在于前者沒有臨床癥狀、體征，但存在生理性代償或病理性改變的臨床檢測證據(jù)。如“無癥狀性缺血性心臟病”可以無臨床癥狀，但有心電圖改變等診斷依據(jù)。

　　二、不同的健康觀

　　(一)傳統(tǒng)健康觀

　　長期以來，人們認(rèn)為：疾病與健康是相互排斥的，健康等于無病，無病等于健康。如果確定一個人群的健康狀況，只要識別出其中的病人，余下的就是健康人。這是一種剩余模式的思維方法。它有許多不足之處，有人提出在健康和疾病之間，還有一個沒有疾病但并非健康的狀態(tài)。

　　(二)現(xiàn)代健康觀

　　1948年世界衛(wèi)生組織成立時的憲章中指出：“健康不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且是一種軀體上、心理上和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。”對健康的這一定義，兼顧了人的自然屬性和社會屬性，普遍認(rèn)為這是積極的健康觀。

　　1.軀體健康

　　軀體健康是指軀體的結(jié)構(gòu)完好和功能正常。軀體健康具有相對性，人體通常不斷地通過各種機制調(diào)節(jié)各種器官和組織的功能，以適應(yīng)和保持與環(huán)境中不利因素之間的平衡，由于環(huán)境不斷變化，軀體與環(huán)境之間的平衡是相對的。

　　2.心理健康

　　心理健康又稱精神健康，它是指人的心理處于完好狀態(tài)。這種心理上的完好狀態(tài)，主要有三方面的含義;

　　(1)正確認(rèn)識自我;

　　(2)正確認(rèn)識環(huán)境：指個人要對過去的、現(xiàn)在的以及將要發(fā)生的一切事件和事物有客觀的和一分為二的認(rèn)識;

　　(3)及時適應(yīng)環(huán)境：指使自己的心理與環(huán)境相協(xié)調(diào)和平衡的過程，要求人們主動地控制自我、改造環(huán)境與適應(yīng)環(huán)境。

　　3.社會適應(yīng)能力

　　社會適應(yīng)能力的良好，是指人們進(jìn)行社會參與時的完好狀態(tài)，它包括三方面的含義：

　　(1)每個人的能力應(yīng)在社會系統(tǒng)內(nèi)得到充分的發(fā)揮。

　　(2)作為健康人應(yīng)有效地扮演與其身份相適應(yīng)的角色。

　　(3)每個人的行為與社會規(guī)范相一致。

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