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護(hù)理的要點(diǎn)如下
隔離與消毒:接觸生病寶寶后,應(yīng)及時(shí)洗手;寶寶用過(guò)的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒;衣服、尿布等也要用開(kāi)水燙洗。
調(diào)整飲食:母乳喂養(yǎng)的,母親應(yīng)盡量少吃油膩食物,多飲水,以稀釋奶液,縮短每次哺乳時(shí)間。人工喂養(yǎng)的,要暫停喂牛奶,可改為脫脂奶或米湯。吐瀉嚴(yán)重的患兒,暫時(shí)禁食6~8小時(shí),吐止后可給以口服補(bǔ)液鹽溶液。1歲以上的寶寶,也要注意不吃難消化的和油膩的食物。
注意觀察病情:記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì),就診時(shí)帶上大便采樣,以便醫(yī)生檢驗(yàn)、診治! ⊥怅幾o(hù)理:勤換尿布,每次大便后用溫水揩洗臀部(女孩應(yīng)自前向后沖洗),然后用軟布吸干,以防泌尿系統(tǒng)感染或尿布炎等。
蛔蟲(chóng)病的治療
⒈驅(qū)蟲(chóng)治療
苯咪唑類:是廣譜驅(qū)線蟲(chóng)藥。阿苯達(dá)唑400mg,一次服。甲苯咪唑?yàn)镃型晶體微粒劑,500mg一次服。2~4日可排除蛔蟲(chóng)。療效均達(dá)90%以上,一般無(wú)副作用。
噻嘧啶:廣譜驅(qū)線蟲(chóng)藥。成人500mg,一次服。兒童每次10mg/kg,一次服。孕婦、肝、腎、心臟疾病患者暫緩給藥。
哌嗪:有抗膽堿能作用,使蟲(chóng)體肌肉麻痹。成人3g,兒童每次80~100mg/kg,空腹或晚上1次服,連服2日。肝、腎疾病及癲癇患者禁服。一次治愈率70%~80%。
左旋咪唑:成人150~200mg,一次服。偶引起中毒性腦病,應(yīng)慎用。
⒉膽道蛔蟲(chóng)病治療
原則為解痙止痛,早期驅(qū)蟲(chóng)抗感染。阿托品0.5mg加異丙嗪25mg,肌注或靜滴;紫x(chóng)大多從膽道退出。驅(qū)蟲(chóng)可用阿苯咪唑或甲苯達(dá)唑口服。發(fā)熱者適當(dāng)應(yīng)用抗感染藥物。ERCP有診斷及取蟲(chóng)效果。并發(fā)急性化膿性膽管炎、肝膿腫、出血壞死性胰腺炎者需外科治療。
⒊蛔蟲(chóng)性腸梗阻
應(yīng)禁食,胃腸減壓,解痙止痛,補(bǔ)液,糾正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔蟲(chóng)團(tuán)的作用。腹痛緩解后驅(qū)蟲(chóng)。并發(fā)腸壞死、穿孔、腹膜炎及完全性腸梗阻者應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
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