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2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備知識(shí)點(diǎn)精選:第11套

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手足口病和口蹄疫的區(qū)別

  口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病,主要有以下區(qū)別:

  (一)疾病名稱與疾病分類不同

  口蹄疫(Aphthae Epizootic),在《國際疾病分類》(ICD)中,列為ICD-10 B08.802.

  手足口病(Hand, foot,and mouth disease),在《國際疾病分類》(ICD)中,列為ICD-9 074.3和ICD-10 B08.401.

  (二)病原體不同

  口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒,屬人畜共患病原體。

  手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致,各地流行中常見病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等。

  (三)傳染源不同

  口蹄疫病毒只引起偶蹄類動(dòng)物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發(fā)生,成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現(xiàn)獸疫,才有可能使人患病。

  手足口病的傳染源是患者和隱性感染者,屬于人類疾病。

  (四)傳播途徑不同

  口蹄疫是通過接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢,經(jīng)皮膚黏膜感染的;偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此,人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。

  手足口病是由于接觸病人,通過日常生活用品、食具、玩具的污染經(jīng)口感染的,也可通過呼吸道傳播。因此,可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。

  (五)發(fā)病人群不同

  人患口蹄疫決定于與病畜的接觸,發(fā)病人群的年齡廣泛;

  手足口病主要是幼兒和兒童傳染病,3歲以下患兒占絕大多數(shù)

  (六)癥狀體征不同

  口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端,有相似之處,但癥狀體征各有不同?谔阋咂鸩『笾饕憩F(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。

  手足口病大多無發(fā)熱或低熱,僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。

  (七)診斷依據(jù)不同

  口蹄疫需先有當(dāng)?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行,并有與病畜接觸機(jī)會(huì),或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關(guān)系。

  手足口病,患兒傳染性明顯,呈流行性傳播,且臨床表現(xiàn)有區(qū)別?谔阋、手足口病都可在臨床基礎(chǔ)上診斷,必要時(shí)分離病毒做出病原學(xué)確診。

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