點(diǎn)擊查看:2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備知識(shí)點(diǎn)精選30套
手足口病病例定義
(一)臨床診斷病例
急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周?chē)醒仔约t暈,皰內(nèi)液體較少;口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹,疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。
重癥病例:1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者,同時(shí)伴有肌陣攣,或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2. 手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無(wú)手足口病典型表現(xiàn),但有發(fā)熱伴肌陣攣,或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。
(二)實(shí)驗(yàn)室診斷病例
臨床診斷病例符合下列條件之一,即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例
1.病毒分離
自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒,并鑒定為EV71、CoxA16或其它腸道病毒。
2.核酸檢測(cè)
自病人血清、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中檢測(cè)到腸道病毒核酸,并鑒定為EV71、CoxA16或其它腸道病毒。
3.血清學(xué)檢測(cè)
急性期與恢復(fù)期血清EV71、CoxA16或其它腸道病毒中和抗體有4倍或4倍以上的升高。
霍亂治療原則
(一)按甲類(lèi)傳染病隔離治療。危重病人應(yīng)先就地?fù)尵,待病情穩(wěn)定后在醫(yī)護(hù)人員陪同下送往指定的隔離病房。確診與疑似病例應(yīng)分開(kāi)隔離。
(二)輕度脫水病人,以口服補(bǔ)液為主。
(三)中、重型脫水病人,須立即進(jìn)行靜脈輸液搶救,待病情穩(wěn)定、脫水程度減輕、嘔吐停止后改為口服補(bǔ)液。
(四)在液體治療的同時(shí),給予抗菌藥物治療以減少腹瀉量和縮短排菌期?筛鶕(jù)藥品來(lái)源及引起流行的霍亂弧菌對(duì)抗菌藥物的敏感性,選定一種常用抗菌藥物,至糞便培養(yǎng)檢查轉(zhuǎn)陰。
相關(guān)推薦:
備考2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要杜絕這4種心理
2015公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)必備資料匯總
2015公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間預(yù)計(jì):2015年9月12、13日