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測(cè)定糖基化血紅蛋白的臨床意義是
(1)糖基化血紅蛋白可作為糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制的指標(biāo)。糖基化血紅蛋白的測(cè)定目的在于消除波動(dòng)的血糖對(duì)病情控制觀察的影響，因而對(duì)血糖波動(dòng)較大的胰島素依賴型糖尿病患者是一個(gè)很有價(jià)值的血糖控制指標(biāo)。對(duì)于非胰島素依賴型糖尿病也可做為長(zhǎng)期血糖的控制指標(biāo)。若糖基化血紅蛋白<6%表示血糖控制理想，若>10%時(shí)，說明患者存在著持續(xù)性高血糖。
(2)有助于對(duì)糖尿病慢性并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。目前對(duì)GHb的研究已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出在監(jiān)測(cè)糖尿病患者血糖控制上的應(yīng)用，最近發(fā)現(xiàn)血清蛋白，紅細(xì)胞膜，細(xì)胞內(nèi)的蛋白及膠原蛋白，角蛋白，眼晶狀體等均有不同程度的糖基化，提示糖尿病的非酶蛋白糖基化并非限于血紅蛋白，而是有全身傾向。國(guó)內(nèi)有資料表明，是否合并糖尿病性微血管病變的糖尿病人之間平均糖基化血紅蛋白濃度均有顯著性差異。
(3)用于糖尿病的診斷。有研究證明大多數(shù)空腹血糖高于正常的糖尿病人及糖耐量減低的患者糖基化血紅蛋白也增高，故認(rèn)為糖基化血紅蛋白也可作為糖尿病篩選時(shí)應(yīng)用，但也有認(rèn)為GHb對(duì)診斷糖尿病不是一個(gè)敏感指標(biāo)，不能取代現(xiàn)行的糖耐量試驗(yàn)和血糖測(cè)定。
糖基化血紅蛋白及測(cè)定的方法
糖基化血紅蛋白(GHb)反映4～8周前體內(nèi)血糖的平均水平，并可能是造成糖尿病慢性并發(fā)癥的一個(gè)重要原因。
GHb中以HbA-1C的含量最多，對(duì)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)研究亦較清楚，故GHb常以HbA-1C為代表。GHb的測(cè)定方法有層析法(柱層析和高壓液相層析)、比色法、等電聚焦電泳法和放射免疫法等，目前以陽離子交換樹脂的簡(jiǎn)易柱層析法應(yīng)用較廣泛。
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