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2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備知識點精選:第27套

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可影響葡萄糖耐量的藥物

  (1)升高血糖的藥物。促腎上腺皮質(zhì)激素、醛固酮、生長激素、咖啡因、兒茶酚胺、氯噻酮、可樂定、可的松、二氯甲嗪、速尿、利尿酸鈉、胰升糖素、消炎痛、異煙肼、女性口服避孕藥、酚妥拉明、噻嗪類利尿劑、三環(huán)抗抑郁制劑、苯妥英鈉等。

  (2)降低血糖的藥物。乙醇、單胺氧化酶抑制劑、他巴唑、羥基保泰松、對氨水楊酸、丙磺舒、心得安、水楊酸鹽、磺胺類藥等。

  由于上述藥物影響葡萄糖耐量,故應(yīng)在試驗前停藥3~7天,甚至一月以上。

病因與發(fā)病機(jī)理

  1.西醫(yī)病因病理

  更年期婦女雌激素減少,對胰島素的刺激作用減弱,或胰島的B-細(xì)胞對葡萄糖刺激的應(yīng)激能力減弱,加之體力活動減少,體重增加,體內(nèi)產(chǎn)生對抗胰島素作用的抗胰島素物質(zhì),可使胰島素對血糖的調(diào)節(jié)作用減弱,影響糖的氧化和利用,從而使血糖上升,產(chǎn)生糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致糖尿病。

  2.中醫(yī)病因病機(jī)

  導(dǎo)致本病發(fā)生的主要機(jī)理是身體陰虛,飲食不節(jié),情志失調(diào),勞欲過度,燥熱傷陰,發(fā)為消渴。

 、亠嬍巢还(jié):長期過食肥甘,醇酒厚味,辛燥刺激食物,損傷脾胃,脾胃運化失司,胃中積熱,消谷耗液,津液不足,發(fā)為消渴。

 、谇橹臼д{(diào):長期過度的精神刺激,郁怒傷肝,肝氣郁結(jié),郁久化火,上灼胃津,下耗腎液,發(fā)為消渴。

 、蹌谟^度:房事過度,腎精虧損,虛火內(nèi)生,陰虛火旺,發(fā)為消渴。

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