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2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記(9)

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脂類的分類及其功能

  脂類分為兩大類,即脂肪(fat)和類脂(lipids)

  (一)脂肪:即甘油三脂或稱之為脂酰甘油(triacylglycerol),它是由1分子甘油與3個(gè)分子脂肪酸通過(guò)酯鍵相結(jié)合而成。人體內(nèi)脂肪酸種類很多,生成甘油三脂時(shí)可有不同的排列組合,因此,甘油三脂具有多種形式。貯存能量和供給能量是脂肪最重要的生理功能。1克脂肪在體內(nèi)完全氧化時(shí)可釋放出38kJ(9.3kcal),比1克糖原或蛋白質(zhì)所放出的能量多兩倍以上。脂肪組織是體內(nèi)專門用于貯存脂肪的組織,當(dāng)機(jī)體需要時(shí),脂肪組織中貯存在脂肪可動(dòng)員出來(lái)分解供給機(jī)體能量。此外,脂肪組織還可起到保持體溫,保護(hù)內(nèi)臟器官的作用。

  (二)類脂:包括磷脂(phospholipids),糖脂(glycolipid)和膽固醇及其酯(cholesterol and cholesterol ester)三大類。磷脂是含有磷酸的脂類,包括由甘油構(gòu)成的甘油磷脂(phosphoglycerides)和由鞘氨醇構(gòu)成的鞘磷脂(sphingomyelin)。糖脂是含有糖基的脂類。這三大類類脂是生物膜的主要組成成分,構(gòu)成疏水性的“屏障”(barrier),分隔細(xì)胞水溶性成分和細(xì)胞器,維持細(xì)胞正常結(jié)構(gòu)與功能。此外,膽固醇還是脂肪酸鹽和維生素D3以及類固醇激素合成的原料,對(duì)于調(diào)節(jié)機(jī)體脂類物質(zhì)的吸收,尤其是脂溶性維生素(A,D,E,K)的吸收以及鈣磷代謝等均起著重要作用。

免疫原性的化學(xué)基礎(chǔ)

  許多天然物質(zhì)可誘導(dǎo)免疫應(yīng)答,其中大分子蛋白質(zhì)和多糖具有強(qiáng)免疫原性,小分子多肽及核酸也具有免疫原性。

  (一)化學(xué)組成

  大分子蛋白質(zhì),分子量大于10000者,可含有大量不同的抗原決定簇,是最強(qiáng)的免疫原。如異種血清蛋白、酶蛋白及細(xì)菌毒等,是強(qiáng)免疫原蛋白質(zhì)的例子。

  多糖是重要的天然抗原,純化多糖或糖蛋白、脂蛋白以及糖脂蛋白等復(fù)合物中的糖分子部分都具有免疫原性。在自然界,許多微生物有富含多糖的莢膜或胞壁,細(xì)菌內(nèi)毒素是脂多糖,以及一些血型抗原(A、B、C、H)也是多糖。

  核酸分子多無(wú)免疫原性,但如與蛋白質(zhì)結(jié)合形成為核蛋白則有免疫原性。在自身免疫病中,可見(jiàn)對(duì)天然核蛋白誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答產(chǎn)生的抗DNA或RNA抗體。

  此外,多肽類激素如胰島素雖為小分子量(6000)亦具有免疫原性。來(lái)自一種動(dòng)物的胰島素,如長(zhǎng)期用于另一種動(dòng)物,亦能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體。

  (二)分子量

  凡具有免疫原性的物質(zhì),其分子量都較大,一般在1萬(wàn)以上,小于1萬(wàn)者呈弱免疫原性,低于4000者一般不具有免疫原性。許多小的免疫性原性分子可激發(fā)細(xì)胞免疫,而不產(chǎn)生抗體。亦有大分子量物質(zhì),如明膠分子量可達(dá)10萬(wàn),但因其為直鏈氨基酸結(jié)構(gòu),易在體內(nèi)降解為低分子物質(zhì),所以呈弱免疫原性。可見(jiàn)免疫原性除與分子量有關(guān)外,還與其化學(xué)結(jié)構(gòu)相關(guān)。

  (三)化學(xué)結(jié)構(gòu)

  在蛋白質(zhì)分子中,凡含有大量芳香族氨基酸,尤其是含有酷氨酸的蛋白質(zhì),其免疫原性強(qiáng);而以非芳香族氨基酸為主的蛋白質(zhì),其免疫原性較弱。蛋白質(zhì)和多糖抗原,凡結(jié)構(gòu)復(fù)雜者免疫原性強(qiáng),反之則較弱。其復(fù)雜性是由氨基酸和單糖的類型及數(shù)量等決定的。如聚合體蛋白質(zhì)分子較單體可溶性蛋白質(zhì)分子的免疫原性強(qiáng)。

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