點(diǎn)擊查看：2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記匯總
氰化物中毒機(jī)理有哪些
氰化物可經(jīng)由口服、吸入及皮膚黏膜被吸收到體內(nèi)。氰化物由於可以抑制多種酶，被吸收後和細(xì)胞中線粒體上細(xì)胞色素氧化酶三價(jià)鐵離子產(chǎn)生絡(luò)合物，抑制細(xì)胞氧化磷酸化作用，阻斷能量ATP的生成，并使得細(xì)胞缺氧窒息。
一般而言，對(duì)於微量的氰化物人體可藉由與變性血紅素作用，而不是與色素氧化酶結(jié)合的方式，而達(dá)到排除毒性的效果。而氰化變性血紅素之后與一種硫化物轉(zhuǎn)移酶-硫氰酸生成酶 作用，形成硫氰化銨錯(cuò)合物。硫氰化銨由腎臟排泄(也就是由尿液排出)。當(dāng)過(guò)多的氰化物進(jìn)入人體，前述反應(yīng)機(jī)制無(wú)法負(fù)荷，因而產(chǎn)生毒性。
病毒性出血熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)
通過(guò)以下診斷，若確有相對(duì)應(yīng)的癥狀或檢測(cè)結(jié)果，即可初步診斷為病毒性出血熱。
1.血檢查：早期白細(xì)胞數(shù)低或正常，3～4天后明顯增多，桿狀核細(xì)胞增多，出現(xiàn)較多的異型淋巴細(xì)胞;血小板明顯減少。
2.尿檢查：尿蛋白呈陽(yáng)性，并迅速加重，伴顯微血尿、管型尿。
3.血清特異性IgM抗體呈陽(yáng)性。
4.恢復(fù)期，血清特異性IgG抗體比急性期有4倍以上增高。
5.從病人血液白細(xì)胞或尿沉渣細(xì)胞檢查到漢灘病毒(或EHF)抗原或病毒RNA.
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題及答案匯總
