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2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精編強化講義(9)

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  手口足病的發(fā)病機理

  手足口病是由腸道病毒引起的一種多發(fā)于幼兒的急性傳染病,常發(fā)生在氣候變化多的季節(jié)。

  該病有一定的潛伏期,一般3-6天。病毒不僅通過血液進入體內(nèi),也可經(jīng)淋巴和神經(jīng)途徑進入人體內(nèi)。當病毒進入人體內(nèi)后人體的免疫功能必然會引起足夠的強烈反應。一旦人體內(nèi)免疫功能很強時,許多病毒即被機體所清除,就不患病了。

  大多數(shù)手足口病患兒10天左右是可以康復的,極少數(shù)可因病毒對機體造成嚴重病理損害,高熱不退的可并發(fā)其它疾病,如心肌炎、腦炎等。

  蛔蟲病的發(fā)病機制

  蛔蟲病是由于誤食沾有蛔蟲卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不潔之物而引起的。

  蛔蟲寄生在小腸內(nèi),由于蛔蟲具有喜溫,惡寒怕熱,性動好竄,善于鉆孔的特性,故當人體脾胃功能失調(diào),或有全身發(fā)熱性疾患時,蛔蟲即易在腹中亂竄而引起多種病癥。若蛔蟲鉆人膽道、闌門,或蛔蟲數(shù)量較多,在腸中纏結成團,則出現(xiàn)多種病變及癥狀。

  手口足病的危害

  手足口病雖不是什么危重疾病,但近幾年,卻有不少孩子因此而產(chǎn)生比較嚴重的并發(fā)癥。很多家長看到孩子起了皮疹就以為是一般的皮膚病,不重視。口腔內(nèi)的皰疹破了之后引起潰瘍,有些家長以為孩子上呼吸道感染,沒有及時就診。

  手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上,但如不及時治療病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時要加強對患者的臨床監(jiān)測,如出現(xiàn)高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時,就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時,其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩燥、睡眠不安穩(wěn)等;身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹,甚至點狀出血點。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人,以2歲以內(nèi)患兒多見。

  手足口病分布廣泛,無明顯的地區(qū)性;四季均可發(fā)病,以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生;流行期間,幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染,家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強,傳播途徑復雜,在短時間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。

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