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　　慢性菌痢

　　(一)慢性阿米巴痢疾其鑒別要點(diǎn)與急性期大致相同。

　　(二)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎此病患者一般狀況較差，癥狀遷延不愈，抗生素治療無(wú)效。糞便培養(yǎng)多次均無(wú)致病菌。腸粘膜出血點(diǎn)、質(zhì)脆，接觸易出血。鋇灌腸或全消化道鋇透檢查，腸粘膜皺紋消失，晚期結(jié)腸袋消失，結(jié)腸變短，管腔狹窄為其特征。

　　(三)腸結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，痰抗酸染色或24小時(shí)痰濃集法可查見結(jié)核桿菌，腸道病變多在回盲部，故右下腹壓痛或捫及腫塊，鋇劑灌腸X線檢查有助于診斷。

　　(四)直腸癌、結(jié)腸癌多見于中老年人，并發(fā)局部感染時(shí)酷似菌痢，需依據(jù)肛門直腸指診、腸鏡及腸粘膜活檢等手段確診。

　　(五)腸道菌群失調(diào)由于濫用抗藥物或者廣譜抗藥物使用時(shí)間較長(zhǎng)，易引起菌群失調(diào)。主要為腸道桿菌減少或消失，代之金葡萄、真菌(主要為白色念珠菌)及某些革蘭陰性菌或厭氧菌感染，表現(xiàn)炎腹瀉不愈，大便性狀可因病原不同而異，以乳幼兒、年老體弱者多見。

　　職業(yè)性鉛中毒臨床表現(xiàn)

　　(1)神經(jīng)系統(tǒng)。主要表現(xiàn)為類神經(jīng)征、外周神經(jīng)炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性腦病。

　　(2)消化系統(tǒng)。主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心、隱性腹痛、腹脹、腹瀉或便秘。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹絞痛(也稱鉛絞痛)。

　　(3)血液及造血系統(tǒng)�？捎休p度貧血，多呈低色素正常細(xì)胞型貧血;點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、堿粒紅細(xì)胞增多等。

　　(4)其它部分患者可出現(xiàn)腎臟的損害。女工可引起月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)等

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