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　　HDV與重型肝炎

　　Govindarajan報(bào)告71例急性重型肝炎中，24例(33.8%)血清有HDV標(biāo)記，而對照組118例普通急性黃疸型乙型肝炎病例，只有5例(4.2%)有HDV標(biāo)記。李奇芬報(bào)告105例重型肝炎中HDV/HBV雙重感染者36例(34.3%)。其他一些作者也發(fā)現(xiàn)類似情況，提示在重型肝炎中重疊HDV感染狀況應(yīng)予重視。染狀況應(yīng)予重視。

　　風(fēng)疹的病因病理

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由于外感風(fēng)熱時(shí)邪，由口鼻而人，郁于肺衛(wèi)，蘊(yùn)于肌腠，與氣直相搏，發(fā)于皮膚所致。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病由風(fēng)疹病毒(RNA病毒)通過空氣飛沫傳播侵入人體，在呼吸道粘膜增殖后進(jìn)入血液循環(huán)引起原發(fā)性病毒血癥，可通過白細(xì)胞到網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)。受染的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞壞死，病毒釋放再次入血，引起繼發(fā)性病毒血癥，出現(xiàn)發(fā)熱，呼吸道癥狀及淋巴結(jié)腫大

　　戊肝傳播途徑

　　(1)食物污染：也可導(dǎo)致此病爆發(fā)，我國曾報(bào)導(dǎo)3起因?yàn)槭澄锸軅魅径鴮?dǎo)致戊肝爆發(fā)。

　　(2)基本上經(jīng)糞-口渠道傳播：多因?yàn)樗幢患S便污染所導(dǎo)致的，爆發(fā)或流行是此病的主要表現(xiàn)形式，所以發(fā)病高峰多于雨季或者洪水后，其流行規(guī)模視水源污染程度而異。

　　(3)平時(shí)生活接觸傳播：戊肝發(fā)病以1戶1例比較多，印度和新疆維吾爾自治區(qū)報(bào)告依次為88.3%和78.1%，兩代發(fā)病率只不過0.8%-14.3%，暗示其傳染性較甲肝為低。

　　(4)輸血渠道：有人對德國西南方地區(qū)百例有輸血史的急性病人進(jìn)行了血清學(xué)檢查，找到7例戊肝病毒抗體免疫球蛋白G陽性。這7例除在病發(fā)前有輸血史外，至少還有另一種肝炎病毒傳染的血清學(xué)標(biāo)志，但都沒去不發(fā)達(dá)國家旅游，也未找到戊肝的其他因素。提示輸血中有傳播戊肝的可能性。在動物實(shí)驗(yàn)中，傳染動物的途徑并非通過口服，而是單純選用靜脈內(nèi)注射含戊肝病毒糞便懸浮液的方法。后果使5只實(shí)驗(yàn)動物全部感染成功，表明通過靜脈輸入含戊肝病毒血液或血漿，也會使受血者發(fā)生HEV感染。

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