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　　氨中毒的機(jī)理是什么

　　氨在人體組織內(nèi)遇水生成氨水，可以溶解組織蛋白質(zhì)，與脂肪起皂化作用。氨水能破壞體內(nèi)多種酶的活性，影響組織代謝。氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有強(qiáng)烈刺激作用。

　　1.氨具有強(qiáng)烈的刺激性，吸入高濃度氨氣，可以興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起驚厥、抽搐、嗜睡和昏迷。吸入極高濃度的氨可以反射性引起心搏驟停、呼吸停止。

　　2.氨系堿性物質(zhì)，氨水具有極強(qiáng)的腐蝕作用。堿性燒傷比酸性物質(zhì)燒傷更嚴(yán)重，因?yàn)閴A性物質(zhì)的穿透性較強(qiáng)，皮膚的氨水燒傷創(chuàng)面深、易感染、難愈合，與2度燙傷相似。

　　3.氨氣吸入呼吸道內(nèi)遇水生成氨水。氨水會透過粘膜、肺泡上皮侵入粘膜下、肺間質(zhì)和毛細(xì)血管，引起：

　　(1)聲帶痙攣，喉頭水腫，組織壞死。壞死物脫落可引起窒息。損傷的粘膜易繼發(fā)感染。

　　(2)氣管、支氣管粘膜損傷、水腫、出血、痙攣等。影響支氣管的氣功能。

　　(3)肺泡上皮細(xì)胞、肺間質(zhì)、肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損壞，通透性增強(qiáng)，肺間質(zhì)水腫。氨刺激交感神經(jīng)興奮，使淋巴總管痙攣，淋巴回流受阻，肺毛細(xì)血管壓力增加。氨破壞肺泡表面活性物質(zhì)。上述作用最終導(dǎo)致肺水腫。

　　(4)粘膜水腫、炎癥分泌增多，肺水腫，肺泡表面活性物質(zhì)減少，氣管及支氣管管腔狹窄等因素嚴(yán)重影響肺的通氣、換氣功能，造成全身缺氧。

　　劑量

　　生物有效劑量又稱靶劑量，是指送達(dá)劑量中到達(dá)毒作用部位的部分。機(jī)體最常見的暴露外源化學(xué)物的途徑為經(jīng)口、吸入和經(jīng)皮，其他途徑有各種注射途徑等。

　　暴露特征是決定外源化學(xué)物對機(jī)體損害作用的另一個重要因素，暴露特征包括暴露途徑和暴露期限以及暴露頻率

　　毒理學(xué)一般講動物實(shí)驗(yàn)按染毒期限分成四個范疇

　�、偶毙远拘栽囼�(yàn)定義為24小時內(nèi)一次或多次染毒

　　⑵亞急性毒性試驗(yàn)是指大于一天或短于一個月的重復(fù)染毒

　�、莵喡远拘栽囼�(yàn)是指在一個月至三個月的重復(fù)染毒

　　⑷慢性毒性試驗(yàn)是指在三個月以上的重復(fù)染毒

　　一種外源化學(xué)物一次染毒可以引起嚴(yán)重的毒作用，但分次染毒而總量相同可能不引起毒作用。因此，重復(fù)染毒引起毒作用的關(guān)鍵因素是暴露頻率，而不是暴露期限。

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