>>>2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前必看知識點匯總

　　遺傳缺陷性疾病

　　(1)遺傳性紅細胞(G-6-PD，6-磷酸葡萄糖脫氫酶)缺乏癥：全世界至少有1億以上患者，我國廣東地區(qū)為8.6%，長江流域及長江以南各省人群中為3.3%.該病患者當接觸氧化性化合物(臭氧、萘、一氧化碳)及輻射因素時易發(fā)生溶血，對接觸芳香族硝基和氨基化合物可能危險性更大。

　　(2)血清α1——抗胰蛋白酶(AAT)缺乏癥：對呼吸道刺激物和吸煙的危害敏感，發(fā)生肺氣腫等慢性阻塞性肺部疾患的危險性大。

　　(3)高鐵血紅蛋白還原酶缺乏癥：對亞硝酸鹽等直接氧化劑及苯胺等間接氧化劑敏感，易產(chǎn)生高鐵血紅蛋白癥及紫紺。

　　(4)芳烴羥化酶(AHH)誘導力增高癥：AAH活性高者患支氣管肺癌的危險性也高。

　　(5)N-乙�；D(zhuǎn)移酶缺乏癥：可增加接觸β-萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基聯(lián)苯、4-硝基聯(lián)苯等致癌原者患膀胱癌的相對危險性。

　　(6)鐮狀紅細胞體質(zhì)者：可增加接觸硝基化合物、氨基化合物、苯、鉛、鎘、氰化物及一氧化碳等環(huán)境因素的敏感性。

　　耐藥結(jié)核病判斷

　　判斷結(jié)核病患者耐藥，需要通過實驗室藥物敏感試驗證實體外對一種或多種抗結(jié)核藥物耐藥。傳統(tǒng)上，將抗結(jié)核藥物分為一線抗結(jié)核藥物(如：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等)和二線抗結(jié)核藥物(如：注射用類、氟喹諾酮類、口服抑菌類等)。

　　結(jié)核病患者耐藥分為以下四種：單耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實對一種一線藥物抗結(jié)核藥物耐藥。

　　多耐藥：結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實對不同時包括異煙肼、利福平在內(nèi)的一種以上的一線抗結(jié)核藥物耐藥。耐多藥(MDR-TB)：結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實至少對異煙肼、利福平耐藥。

　　嚴重耐多藥(XDR-TB)：結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實除了至少對兩種主要一線抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平耐藥外，還對任何氟喹諾酮類抗生素(如：氧氟沙星)產(chǎn)生耐藥，以及三種二線抗結(jié)核注射藥物(如：卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等)中的至少一種耐藥。

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