>>>2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)30套

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　　腸道病毒介紹

　　1.概述：

　　人類腸道病毒屬小RNA病毒科。包括脊髓灰質(zhì)炎病毒1、2、3血清型，柯薩奇病毒A組1～24型，B組1～6型，�？刹《�1～34型和新腸道病毒68、69、70、71型。共同特性：球形，20面體立體對(duì)稱，無包膜，基因?yàn)閱握蒖NA.在污水或糞便中可存活數(shù)月。主要經(jīng)糞-口途徑傳播。

　　2.脊髓灰質(zhì)炎病毒：

　　(1)型別：脊髓灰質(zhì)炎病毒1、2、3血清型，三個(gè)血清型之間缺乏共同的抗原。

　　(2)致病性：脊髓灰質(zhì)炎病毒引起脊髓灰質(zhì)炎。主要通過糞-口傳播，亦可經(jīng)密切接觸及飛沫傳播。多見于兒童，病毒可侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，引起暫時(shí)性或永久性弛緩性肢體麻痹，故亦稱小兒麻痹癥。

　　(3)免疫性：病后，對(duì)同型病毒有較牢固的免疫力，主要是黏膜局部SIgA，血清IgG和IgM.SIgA能清除咽喉部和腸道內(nèi)病毒，防止其侵入血流。血清中和抗體主要清除血流中的病毒，阻斷其向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散。IgG和IgA能持續(xù)多年，甚至終生。因此，再感染同型病毒極為少見。

　　(4)防治原則：防治主要是對(duì)嬰幼兒和兒童實(shí)行人工主動(dòng)免疫。我國(guó)早已將口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(OPV)納入兒童計(jì)劃免疫規(guī)劃，是預(yù)防效果顯著的疫苗之一。

　　滅活菌疫苗

　　滅活菌疫苗，殺死病原體，只留下能夠產(chǎn)生免疫力的毒素作為疫苗。如百日咳、乙型腦炎、流行感冒等疫苗皆是。接種滅活菌疫苗，可在血中制造抗體，以殺死入侵的病原體。滅活菌疫苗無法像活疫苗一樣在體內(nèi)增殖，所以必須經(jīng)常追加接種，以強(qiáng)化免疫。

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