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2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(5)

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  腸道病毒介紹

  1.概述:

  人類腸道病毒屬小RNA病毒科。包括脊髓灰質(zhì)炎病毒1、2、3血清型,柯薩奇病毒A組1~24型,B組1~6型,?刹《1~34型和新腸道病毒68、69、70、71型。共同特性:球形,20面體立體對(duì)稱,無包膜,基因?yàn)閱握蒖NA.在污水或糞便中可存活數(shù)月。主要經(jīng)糞-口途徑傳播。

  2.脊髓灰質(zhì)炎病毒:

  (1)型別:脊髓灰質(zhì)炎病毒1、2、3血清型,三個(gè)血清型之間缺乏共同的抗原。

  (2)致病性:脊髓灰質(zhì)炎病毒引起脊髓灰質(zhì)炎。主要通過糞-口傳播,亦可經(jīng)密切接觸及飛沫傳播。多見于兒童,病毒可侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,引起暫時(shí)性或永久性弛緩性肢體麻痹,故亦稱小兒麻痹癥。

  (3)免疫性:病后,對(duì)同型病毒有較牢固的免疫力,主要是黏膜局部SIgA,血清IgG和IgM.SIgA能清除咽喉部和腸道內(nèi)病毒,防止其侵入血流。血清中和抗體主要清除血流中的病毒,阻斷其向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散。IgG和IgA能持續(xù)多年,甚至終生。因此,再感染同型病毒極為少見。

  (4)防治原則:防治主要是對(duì)嬰幼兒和兒童實(shí)行人工主動(dòng)免疫。我國(guó)早已將口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(OPV)納入兒童計(jì)劃免疫規(guī)劃,是預(yù)防效果顯著的疫苗之一。

  滅活菌疫苗

  滅活菌疫苗,殺死病原體,只留下能夠產(chǎn)生免疫力的毒素作為疫苗。如百日咳、乙型腦炎、流行感冒等疫苗皆是。接種滅活菌疫苗,可在血中制造抗體,以殺死入侵的病原體。滅活菌疫苗無法像活疫苗一樣在體內(nèi)增殖,所以必須經(jīng)常追加接種,以強(qiáng)化免疫。

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