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2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(16)

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  SSRIs類(lèi)藥物的應(yīng)用

  抑郁癥可能的發(fā)病原因之一是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些部位5-HT的相對(duì)或絕對(duì)的不足或缺乏。SSRIs類(lèi)藥物的主要作用原理在于在中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)選擇性地抑制5-HT的再攝取而產(chǎn)生抗抑郁效果。除抗抑郁作用外,SSRIs類(lèi)藥物還具有抗焦慮、抗強(qiáng)迫癥狀的作用。該類(lèi)藥物基本上沒(méi)有心臟毒性作用,沒(méi)有或很少有抗膽堿副作用,目前該類(lèi)藥物已經(jīng)成為抗抑郁治療的一線藥物。

  目前,國(guó)內(nèi)SSRIs類(lèi)藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭?挂钟糁委熕玫膭┝糠魍、帕羅西汀和西酞普蘭為20~60mg/d,起始劑量為20mg/d;舍曲林、氟伏沙明為50~200mg/d,起始量為50mg/d,最大劑量可至300mg/d.以上藥物一般在2周內(nèi)顯效。

  苯中毒途徑

  苯在生產(chǎn)環(huán)境中以蒸氣形式由呼吸道進(jìn)入人體,皮膚吸收很少,經(jīng)消化道吸收完全,但實(shí)際意義不大。苯進(jìn)入體內(nèi)后,主要分布在含類(lèi)脂質(zhì)較多的組織和器官中。一次大量吸入高濃度的苯,大腦、腎上腺與血液中的含量最高;中等量或少量長(zhǎng)期吸入時(shí),骨髓、脂肪和腦組織中含量較多。

  苯代謝產(chǎn)物(主要是酚類(lèi)物質(zhì))被轉(zhuǎn)運(yùn)到骨髓或其它器官,可能表現(xiàn)為骨髓毒性和致白血病作用。

  傳染病流行性

  按傳染病流行病過(guò)程的強(qiáng)度和廣度分為。散發(fā):是指?jìng)魅静≡谌巳褐猩⒃诎l(fā)生;流行:是指某一地區(qū)或某一單位,在某一時(shí)期內(nèi),某種傳染病的發(fā)病率,超過(guò)了歷年同期的發(fā)病水平;大流行:指某種傳染病在一個(gè)短時(shí)期內(nèi)迅速傳播、蔓延,超過(guò)了一般的流行強(qiáng)度;暴發(fā):指某一局部地區(qū)或單位,在短期內(nèi)突然出現(xiàn)眾多的同一種疾病的病人。

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