點擊查看：2016公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記匯總

　　慢性菌痢鑒別

　　(1)結(jié)腸癌及直腸癌：有繼發(fā)感染時可出現(xiàn)腹痛、腹瀉及膿血便，用抗菌藥物治療后癥狀有所改善。但久治無效，伴進(jìn)行性消瘦。肛門指診及進(jìn)一步做鋇灌腸、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡來協(xié)助診斷。

　　(2)潰瘍性結(jié)腸炎：亦有反復(fù)的腹瀉及膿血便，但抗生素治療無效。大便培養(yǎng)無致病菌。乙狀結(jié)腸或纖維結(jié)腸鏡檢查，見腸粘膜脆弱易出血，有散在潰瘍。晚期病人鋇灌腸X線檢查，可見結(jié)腸袋消失呈鉛管樣改變。

　　(3)慢性血吸蟲�。河懈篂a及膿血便。但有血吸蟲病疫水接觸史，肝脾腫大，直腸鏡粘膜活檢到血吸蟲卵。

　　中風(fēng)的早期訊號

　�、偻瑐�(cè)局部或肢體出現(xiàn)麻木、軟弱無力、嘴角歪斜、流口水，這是因為暫短的頸內(nèi)動脈供血不全的結(jié)果，也是中風(fēng)的第一信號，有了這個信號、約有1風(fēng)。

　�、谕蝗怀霈F(xiàn)說話困難，或聽不懂別人說話，偏盲，單眼黑朦，提示大腦中動脈供血不全，影響了皮層的語言和視覺中樞。

　　③突然感到眩暈、足底發(fā)輕、站立不穩(wěn)，睜眼時覺得周圍物體搖晃、旋轉(zhuǎn)、四周物體有跳動感，或突然兩腿發(fā)軟，猝然跌倒，但倒后癥狀又減輕等變化，說明椎-基底動脈供血不足。

　�、芏虝旱囊庾R不清或嗜睡。

　�、萃蝗怀霈F(xiàn)難以忍受的頭痛，尤其是局限性的劇痛，伴有惡心或嘔吐，多是腦動脈內(nèi)壓突然升高、腦出血的前驅(qū)征兆。

　　總之，上述這些癥狀，不管持續(xù)的久暫，都是腦中風(fēng)的早期訊號，不可忽視。當(dāng)出現(xiàn)癥狀時，應(yīng)盡量安靜下來，臥床休息，尋求解決辦法，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持治療，可能避免中風(fēng)的發(fā)生。

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