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眼瞼檢查
主要通過視診來觀察被檢查者眼瞼有無內(nèi)翻、上眼瞼下垂以及閉合障礙;檢查時,先觀察眼瞼寬度,囑被檢者雙眼平視前方,然后觀察上、下眼瞼的位置;正常情況下上眼瞼常覆蓋角膜上緣,下眼瞼與角膜下緣水平。最后囑被檢者閉眼,觀察有無閉合障礙。
眼球運動檢查
主要檢查:眼球運動神經(jīng)及其支配的眼外肌群的功能。
如上圖所示:眼球運動主要是由動眼神經(jīng)(Ⅲ)、滑車神經(jīng)(Ⅳ)、展神經(jīng)(Ⅵ)支配;其中動眼神經(jīng)支配:上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌和下斜肌;滑車神經(jīng)支配上斜肌;而展神經(jīng)支配的是外直肌。
若某一方向運動受限,提示相應(yīng)眼外肌的功能障礙和(或)支配眼球運動的神經(jīng)麻痹。
眼球運動檢查方法
被檢者取坐位,考生站在被檢者前方,伸出右手示指,置于被檢者眼前30~40cm處。囑被檢者頭部不要轉(zhuǎn)動,雙眼注視手指。依次將手指移向左側(cè)、左上方、左下方;然后,再移向右側(cè)、右上方、右下方;即手指運動軌跡呈“H”型,另外,在手指移動的過程中,要注意觀察被檢者眼球的運動情況。正常情況下,被檢者眼球能跟隨檢查者的手指運動。
注意事項:
眼球運動檢查方法,在以往的操作規(guī)程中,手指運動的軌跡是“米”字型,而最新的考試標(biāo)準(zhǔn)是呈“H”型,應(yīng)注意調(diào)整。
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