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| 第 2 頁：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 孕期營養(yǎng)不良對(duì)母體的影響包括：①營養(yǎng)性貧血：包括缺鐵性貧血和缺乏葉酸、維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞貧血，妊娠期貧血以缺鐵性貧血為主;②骨質(zhì)軟化癥;③營養(yǎng)不良性水腫：妊娠期蛋白質(zhì)和維生素B1嚴(yán)重?cái)z入不足引起;④妊娠并發(fā)癥：孕婦營養(yǎng)不良，如貧血、低蛋白血癥、缺鈣以及BMI>24均是妊娠高血壓綜合征的危險(xiǎn)因素。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 孕期營養(yǎng)不良對(duì)胎兒健康的影響包括①胎兒生長發(fā)育遲緩;②先天性畸形;③腦發(fā)育受損;④低出生體重;⑤巨大兒。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 葉酸缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形，主要表現(xiàn)為無腦兒和脊柱裂，維生素A缺乏或過多可導(dǎo)致無眼、小頭等先天畸形。孕婦缺鋅可能導(dǎo)致胎兒先天畸形。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 妊娠早期婦女的營養(yǎng)與孕前沒有太大差別，妊娠中、晚期是胎兒生長發(fā)育及大腦發(fā)育迅速的階段，母體自身也開始貯存脂肪、蛋白質(zhì)等，同時(shí)缺鈣、缺鐵現(xiàn)象增多。所以從孕中期必須增加能量和各種營養(yǎng)素。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 嬰幼兒食物能量供給不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、消瘦、活動(dòng)力減弱等現(xiàn)象，由于能量攝入不足，必然會(huì)利用自身儲(chǔ)備的能量維持正常的生理功能，同時(shí)也會(huì)影響到身體的各個(gè)機(jī)能的活動(dòng)，進(jìn)而影響其他營養(yǎng)素在體內(nèi)的利用。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 嬰兒缺鋅時(shí)可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，智力發(fā)育落后，食欲減退，味覺減退或有異食癖，免疫功能降低，創(chuàng)傷不易愈合，易于感染等。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 對(duì)于4個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒來說，一般不需要補(bǔ)鐵。因?yàn)閶雰撼錾篌w內(nèi)有儲(chǔ)備鐵，可以逐步釋放以供機(jī)體所需。而且，母乳中含有的鐵雖然量不多，但吸收率卻高達(dá)60%以上，足以滿足寶寶對(duì)鐵的需要。當(dāng)寶寶長到
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 因?yàn)槿巳橹谐Ａ吭?鈣、磷、鎂、鉀、鈉)的濃度一般不受膳食的影響，所以選項(xiàng)中母乳中含量較恒定的是鈣。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 人乳中常量元素(鈣、磷、鎂、鉀、鈉)的濃度一般不受膳食的影響。所以乳母的營養(yǎng)狀況對(duì)乳汁
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 維生素D和鐵幾乎不能通過乳腺，故母乳中的鐵和維生素D含量很低。維生素A能部分通過乳腺，但膳食中維生素A轉(zhuǎn)移到乳汁中的數(shù)量有一定限度。
11、
【正確答案】 D
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 由于老年人膽汁分泌減少和酯酶活性降低而對(duì)脂肪的消化功能下降，因此，脂肪的攝入不宜過多，脂肪供能占膳食總能量的20%～30%為宜，由飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸提供的能量分別占膳食總能量的6%～8%、10%和8%～10%比較合適。膽固醇的攝入量<300mg/d為宜。一些含膽固醇高的食物如動(dòng)物腦、魚卵、蟹黃、蛋黃、肝、腎等食物不宜多食。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 老年人的生理代謝特點(diǎn)包括：①基礎(chǔ)代謝率下降;②心血管系統(tǒng)功能減退;③消化系統(tǒng)功能減退;④體成分改變;⑤代謝功能降低;⑥體內(nèi)氧化損傷加重;⑦免疫功能下降。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 老年人容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，且由于老年人肝、腎功能降低，攝入蛋白質(zhì)過多可增加肝、腎負(fù)擔(dān)。因此，膳食蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/3以上為宜，不能大量攝入。
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 老年人容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，且由于老年人肝、腎功能降低，攝入蛋白質(zhì)過多可增加肝、腎負(fù)擔(dān)。因此，膳食蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/3以上為宜。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 老年人的生理代謝特點(diǎn)包括：①基礎(chǔ)代謝率下降;②心血管系統(tǒng)功能減退;③消化系統(tǒng)功能減退;④體成分改變;⑤代謝功能降低;⑥體內(nèi)氧化損傷加重;⑦免疫功能下降。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】 老年人鈣代謝的特點(diǎn)是攝入的鈣少于丟失的鈣，為負(fù)鈣平衡。這與老年人激素代謝水平改變、長期鈣攝入量不足和鈣吸收率下降有關(guān)。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 妊娠期婦女對(duì)鐵的需要量顯著增加，主要是由于：①妊娠期母體生理性貧血，需額外補(bǔ)充鐵;②母體還要儲(chǔ)備相當(dāng)數(shù)量的鐵，以補(bǔ)償分娩時(shí)由于失血造成的鐵損失;③胎兒肝臟內(nèi)也需要儲(chǔ)存一部分鐵，以供出生后6個(gè)月之內(nèi)嬰兒對(duì)鐵的需要。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 孕婦應(yīng)保證充足的能量，但并不是長期大量攝入高能量食物。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 母乳的消化吸收率雖然很高，但含鐵量很低，100克母乳含鐵量一般不超過0.5mg，因此，純母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長，兒童缺鐵性貧血的可能性就越大。如果嬰兒超過8個(gè)月才添加肉類，貧血發(fā)生率為37.2%。臨床表現(xiàn)為，煩躁不安或精神不振，頭發(fā)枯黃，不愛活動(dòng)，食欲減退，皮膚黏膜變得蒼白，以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最為明顯。本病例中嬰兒到10個(gè)月時(shí)仍然純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，應(yīng)考慮首先檢查血紅蛋白。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 乳母每天本題中每天損失的鈣約為300mg，每100mml牛奶中大約含100mg的鈣，牛奶又是唯一的鈣源，所以要補(bǔ)充300mg的鈣就需要300ml的牛奶。
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