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第十六章 口腔頜面部其他組織來源的腫瘤和瘤樣病變

　　一、血管瘤

　　是口腔頜面部常見的良性腫瘤。臨床上好發(fā)于面頸部皮膚、唇、舌等，表現(xiàn)為紫紅色的斑塊，可突出表面。大多數(shù)血管瘤如不治療，可持續(xù)存在。

　　(一)毛細血管瘤：

　　直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米。位于真皮、粘膜固有層或皮下組織。光鏡下見，腫物無包膜，由大小不等的毛細血管組成。毛細血管由單層內(nèi)皮細胞襯里。內(nèi)皮細胞增生，有的尚未形成管腔。

　　(二)海綿狀血管瘤：

　　腫瘤呈藍色或紫色，觸之柔軟，低頭時腫瘤因充血而膨大。鏡下腫瘤由無數(shù)血竇所組成，血竇由內(nèi)皮細胞襯里。血竇里可形成血栓，血栓可發(fā)生鈣化和/或機化。

　　(三)蔓狀血管瘤：

　　腫瘤高起表面呈串珠狀，有波動感。鏡下見腫瘤由扭曲的小動脈和小靜脈構(gòu)成。

　　二、牙齦瘤(Epulis)

　　表現(xiàn)為牙齦局限性齦腫大，常見于牙間組織。腫瘤有蒂或無蒂，表面可發(fā)生潰瘍。牙齦瘤有術(shù)后復(fù)發(fā)的趨向。

　　(一)血管性齦瘤

　　組織學(xué)上見于血管內(nèi)皮細胞增生，血管增多，充血。

　　(二)纖維性齦瘤

　　纖維增生明顯，膠原纖維束狀排列�？捎锈}化或骨化。

　　(三)巨細胞性齦瘤

　　細胞間質(zhì)中含有多核破骨樣細胞的巨細胞，呈灶狀聚集。

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