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口內(nèi)縫合術(shù)
解析:
戴無菌手套,消毒,進(jìn)針將兩側(cè)相鄰創(chuàng)面的邊緣向中線拉攏,縫針先從游離側(cè)進(jìn)入,距創(chuàng)緣2~3mm處垂直進(jìn)針,刺入黏膜直達(dá)黏膜下組織,再穿過較為固定的另一側(cè),將兩側(cè)瓣的位置對準(zhǔn)后, 準(zhǔn)備打結(jié)固定。
縫針進(jìn)入兩側(cè)瓣組織離創(chuàng)緣的距離應(yīng)相等。拉攏時動作應(yīng)輕柔,不可用力過大,避免將組織撕裂。每針間距3~5mm?p合舌組織時,由于組織易撕裂,進(jìn)針點距創(chuàng)緣4~5mm。打結(jié)法分為器械打結(jié)及手打結(jié)2種。一般來說,組織內(nèi)結(jié)扎線頭所留長度一般為1mm左右,口內(nèi)線頭至少余留5mm以上。線頭過短的線易于滑脫,而線頭過長,則會導(dǎo)致組織對線頭的異物反應(yīng)。
頜面部繃帶包扎技術(shù)
解析:
(一)交叉十字繃帶(亦稱環(huán)繞法)
用繃帶先由額至枕部環(huán)繞兩周,繼而反折經(jīng)一側(cè)耳前腮腺區(qū)向下,再經(jīng)下頜下、頦部至對側(cè)耳后向上,再經(jīng)頂部向下至同側(cè)耳后繞下頜下、頦部至對側(cè)耳前;如此反復(fù)纏繞,最后再如前作額枕部的環(huán)繞,以防止繃帶滑脫,止端以膠布固定。纏繞時應(yīng)注意勿使耳廓受壓,以防止疼痛或局部壞死。此法廣泛適用于頜面和上頸部術(shù)后和損傷的創(chuàng)口包扎。
(二)面部繃帶(亦稱單眼交叉繃帶)
于鼻根部健側(cè)先置一上下斜行的短繃帶或紗布條,并在患側(cè)耳周墊以棉墊或紗布,以免包扎時壓迫耳廓?噹ё灶~部開始,先環(huán)繞額枕兩圈,繼而斜經(jīng)頭后繞至患側(cè)耳下并斜行向上經(jīng)同側(cè)頰部、眶下至鼻背、健側(cè)眶上,如此環(huán)繞數(shù)圈,每圈覆蓋前一層繃帶的1/3~1/2,直至包扎妥善為止,最后再繞頭周一圈,以膠布固定,將留置的短繃帶或紗布條打結(jié)收緊,以裸露健眼。面部繃帶常用于上頜骨、面、頰部手術(shù)后的創(chuàng)口包扎。
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