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修復(fù)后疼痛的相關(guān)疾病

　　在口腔科臨床工作中，一些疾病經(jīng)醫(yī)生處理修復(fù)后可出現(xiàn)疼痛癥狀即修復(fù)后疼痛。往往由于醫(yī)師處理不合適、臨床診斷不明確或錯誤，病變繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)疼痛癥狀。臨床中因齲病或牙體缺損經(jīng)治療充填或修復(fù)后，可出現(xiàn)繼發(fā)齲、牙本質(zhì)過敏、牙髓炎、根尖周炎、牙齦乳頭炎、創(chuàng)傷性潰瘍及創(chuàng)傷性根周膜炎等從而引起疼痛。

　　1.繼發(fā)齲

　　齲病治療中未去凈腐質(zhì)，充填后病變繼續(xù)發(fā)展形成繼發(fā)齲;充填時充填不實，留有縫隙可發(fā)展為繼發(fā)齲;充填物折斷或鄰接關(guān)系恢復(fù)不良可形成繼發(fā)齲。形成繼發(fā)齲后可有冷、熱刺激敏感癥狀，可有自發(fā)性疼痛、夜間痛、溫度刺激痛等急性或慢性牙髓炎的癥狀;病變繼續(xù)發(fā)展成急性或慢性根尖周炎，出現(xiàn)咬合痛或咬合不適、竇道形成、患牙腫脹、松動、疼痛劇烈等。

　　2.牙本質(zhì)過敏

　　在備洞中過多地磨除牙體組織使牙本質(zhì)外露未充填或深齲充填時未作墊底或墊底不當(dāng)?shù)龋涮詈罂捎欣�、熱刺激疼痛、咬硬物時疼痛。

　　3.牙髓炎、根尖周炎

　　備洞鉆磨中未采用降溫措施、未間斷鉆磨，熱刺激對牙髓產(chǎn)生損傷;操作不謹(jǐn)慎而意外穿髓，這些都可造成急性牙髓炎或慢性牙髓炎，也可造成牙髓壞死、急性或慢性根尖周炎，從而出現(xiàn)疼痛。

　　4.牙齦乳頭炎

　　因充填時鄰面留有懸突或鄰接關(guān)系不良造成的食物嵌塞對牙齦乳頭造成刺激，出現(xiàn)牙齦乳頭充血、探痛，有自發(fā)性持續(xù)性脹痛、咬合痛，患者能定位患牙。

　　5.創(chuàng)傷性潰瘍

　　操作時動作粗暴或牽拉或鉆磨時傷及軟組織可造成創(chuàng)傷性潰瘍。再有銳利的邊緣未磨除或修復(fù)后咬合關(guān)系不佳出現(xiàn)咬頰或咬舌，出現(xiàn)創(chuàng)傷性潰瘍，出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。

　　6.創(chuàng)傷性根周膜炎(咬合創(chuàng)傷)

　　在充填修復(fù)后充填物或修復(fù)體過高，在咬合時可造成創(chuàng)傷性力量，長時間可造成根周膜的創(chuàng)傷出現(xiàn)炎癥反應(yīng)�？捎凶园l(fā)性隱痛、咬合不適或疼痛，患牙可出現(xiàn)牙周袋及松動等。

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