點(diǎn)擊查看：2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選講義20套

復(fù)習(xí)取牙印模

　　1、調(diào)整體位：將椅位調(diào)整到合適的位置，既要患者舒適，又要醫(yī)師操作方便。

　　2、選擇托盤：根據(jù)頜弓形態(tài)、牙槽嵴的高度、寬度及腭蓋高度、印模材料及印模方法，選用適宜托盤上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2～3mm.周圍邊緣高度應(yīng)離開粘膜皺襞約2mm，唇頰系帶處應(yīng)呈切跡，托盤長度需蓋過兩側(cè)翼上頜切跡，后緣翼超過顫動線3～4mm，下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤想同，長度蓋過磨牙后墊。

　　選用的成品托盤如邊緣不合適，可根據(jù)口腔具體情況，適當(dāng)加以修改;若托盤邊緣高度不夠，可用蠟片或印模膏加高托盤邊緣。

　　3、材料的選擇：藻酸鈉印模材，取模清晰、準(zhǔn)確、價(jià)廉。

　　氧化鋅是取終印模的一種襯層印模材料，流動性大，可形成厚約1～2mm的薄膜，能復(fù)制出口腔組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，凝固后體積改變小，但無彈性，不能準(zhǔn)確復(fù)制倒凹區(qū)。 硅像膠印模材性能良好，有高粘、低粘度兩種類型，可分別取初印模和終模，表面光滑清晰，體積變化小，效果良好，但較貴。

口腔白斑

　　見于約5%的成年人口腔中，吸煙者的發(fā)病率高達(dá)20%以上。其發(fā)生與慢性刺激(特別是長期摩擦)或吸煙有關(guān)。若除去刺激，停止吸煙3個月，白斑仍未減輕或消失，則更應(yīng)注意隨訪。在病理學(xué)上白斑有兩大類，一是良性過角化，為良性病變;二是上皮異常增生性白斑，是癌前病變。白斑在臨床上有兩型：一是均質(zhì)型，白斑均勻白色，表面平坦，一般不需治療;二是非均質(zhì)型，包括顆粒型、潰瘍型、疣型以及白斑中出現(xiàn)紅色部分者，此型中約有1/5是癌前病變或早期癌。特別是那些發(fā)生在舌緣和口底的白斑或紅斑是危險(xiǎn)的信號，應(yīng)全部切除并做病理檢查。疣狀白斑表面有許多疣刺狀的角化物突起，局部涂擦0.1%維甲酸(維生素A 酸)可使角化物消退，但停約則復(fù)發(fā)，故應(yīng)小劑量持續(xù)涂。在白斑治療過程中應(yīng)戒煙。

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