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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第5站考點(diǎn):口腔白斑病臨床表現(xiàn)、診斷

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  實(shí)踐技能斑紋類黏膜病兩個(gè):扁平苔蘚和白斑,考試時(shí)排除扁平苔蘚即可,分型要適當(dāng)考慮。

  指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片,臨床和組織病理學(xué)上不能診斷為其他任何疾病者。

  不包括吸煙等局部刺激因素與去除后可以消退的單純性過角化。

  【臨床表現(xiàn)】

  吸煙、局部理化刺激、白色念珠菌以及全身因素與白斑有密切的關(guān)系。

  根據(jù)口腔白斑臨床表現(xiàn)不同,分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型,非均質(zhì)型又分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。

  1.癥狀多數(shù)沒有癥狀或僅有粗澀感,在有糜爛或潰瘍時(shí)可有疼痛癥狀。

  2.檢查所見

  (1)均質(zhì)型:口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)型較硬的斑塊,質(zhì)地緊密,損害形態(tài)與面積不等,輕度隆起或高低不平。表面呈皺紙狀,或出現(xiàn)細(xì)小裂紋。

  (2)顆粒型:亦稱顆粒結(jié)節(jié)狀白斑,頰黏膜口角區(qū)多見。白色損害呈顆粒狀突起,黏膜表面不平整,病損間黏膜充血,或出現(xiàn)紅色顆粒。本型白斑多數(shù)可查到白色念珠菌感染。

  (3)疣狀型:損害隆起,表面高低不平,伴有乳頭狀或毛刺狀突起,微硬。

  (4)潰瘍型:在增厚的白色斑塊上,出現(xiàn)糜爛或潰瘍,常有明顯疼痛。

  【診斷】

  根據(jù)臨床表現(xiàn);確診依靠組織病理診斷。

  組織病理檢查可為單純增生或異常增生。

 

 

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