(14-15題共用題干)
患者女性,上唇部腫脹疼痛4天伴全身發(fā)熱。檢查體溫37.5℃,上唇腫脹明顯,局部發(fā)癢,跳痛,可見多個膿頭。
14.此部位感染易引發(fā)海綿竇化膿性血栓性靜脈炎的主要原因為
A.面靜脈無靜脈瓣
B.血運豐富
C.上唇運動較多
D.局部皮脂腺豐富
E.細(xì)菌毒力強
15.此患者局部處理的正確方法為
A.擠出膿頭
B.切開引流
C.藥物濕敷
D.紅外線理療
E.局部熱敷
正確答案:14.A;15.C
(16-18題共用題干)
男性,30歲。左下頜后牙出現(xiàn)腫痛、張口困難1個月余。1個月前左下后牙急性冠周炎,張口受限,未做治療。口腔檢查:左下8近中阻生,齦瓣稍紅,叩診(+)。左側(cè)下頜支及腮腺咬肌區(qū)彌漫性腫脹發(fā)硬,輕微壓痛,皮膚無紅、熱表現(xiàn),無波動感。
16.為明確診斷最需做的輔助檢查是
A.血常規(guī)檢查
B.下頜骨X線后前位片檢查
C.CT檢查
D.磁共振檢查
E.B型超聲波檢查
17.X線片示:有明顯的骨密質(zhì)增生,骨質(zhì)顯致密影像。結(jié)合臨床應(yīng)診斷為
A.中央性頜骨骨髓炎急性期
B.邊緣性頜骨骨髓炎急性期
C.邊緣性頜骨骨髓炎增生型
D.邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型
E.中央性頜骨骨髓炎慢性期
18.本病常見的感染來源是
A.下頜牙齲病繼發(fā)病
B.下頜牙牙周膜炎
C.下頜牙根尖周炎
D.下頜智齒冠周炎
E.血源性感染
正確答案:16.B;17.C;18.D
(19-21題共用題干)
男性,68歲,體弱。胃大部切除禁食后4天,左側(cè)腮腺區(qū)腫脹,表面皮膚發(fā)紅,觸痛明顯。
19.檢查患側(cè)腮腺導(dǎo)管口時,較符合急性化膿性腮腺炎的體征是
A.清亮唾液
B.有唾液分泌
C.導(dǎo)管口明顯紅腫,輕輕按摩腺體,可見膿液自導(dǎo)管口流出
D.棕色唾液
E.“雪花樣”唾液
20.較符合急性化膿性腮腺炎的病史是
A.無自覺癥狀
B.腫脹消長與進食有關(guān)
C.腮腺區(qū)有棗樣大腫物
D.耳前放射痛
E.胃腸手術(shù)后禁食
21.診治過程中下列哪項是錯誤的
A.做腮腺造影
B.糾正水電解質(zhì)紊亂,維持體液平衡
C.取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗
D.溫?zé)岬奶K打液漱口
E.膿腫切開時,應(yīng)用血管鉗向膿腔的不同方向分離,分開各個腺小葉的膿腔
正確答案:19.C;20.E;21.A
(22-23題共用題干)
患者,男,8歲,左頜下一腫物4年,無痛。查見左下頜下包塊5cm左右,質(zhì)軟、界限不清、體位試驗陽性,穿刺可抽到能凝血性液。未及震顫及雜音。
22.最可能的診斷是
A.甲狀舌管囊腫
B.鰓裂囊腫
C.蔓狀血管瘤
D.海綿狀血管瘤
E.頸動脈體瘤
23.有效的治療方案,除了
A.激光治療
B.平陽霉素注射
C.硬化劑注射
D.手術(shù)治療
E.頸外動脈結(jié)扎
正確答案:22.D;23.E
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