(41-43題共用題干)
男性,18歲。右下頜下區(qū)出現(xiàn)無(wú)痛性質(zhì)軟腫物3年余。檢查見(jiàn):腫塊表面皮膚正常,口內(nèi)檢查也無(wú)異常。行下頜下腫塊手術(shù)時(shí)見(jiàn)腫塊呈囊性,術(shù)中囊壁破裂,流出黏稠且略帶黃色蛋清樣液體,遂將囊壁及下頜下腺一并摘除,但術(shù)后不久囊腫復(fù)發(fā)。
41.本病最可能的診斷是
A.下頜下腺囊腫
B.潛突型舌下腺囊腫
C.下頜下區(qū)軟組織囊腫
D.囊性水瘤
E.鰓裂囊腫
42.術(shù)前對(duì)診斷最有幫助的檢查是
A.下頜下腺側(cè)位片
B.下頜下腺造影
C.舌下腺造影
D.囊腫穿刺檢查
E.B超檢查
43.最適治療方法是
A.切除下頜下腺,吸盡囊液,加壓包扎
B.完整摘除囊壁,加壓包扎
C.切除下頜下腺及摘除囊壁
D.切除舌下腺及摘除囊壁
E.切除舌下腺,吸盡囊液,加壓包扎
正確答案:41.B;42.D;43.E
(44-45題共用題干)
女性,60歲?谇桓稍、無(wú)淚、雙眼異物感1年余。兩側(cè)腮腺區(qū)有反復(fù)腫脹史。檢查發(fā)現(xiàn):唇黏膜發(fā)紅,舌表面光滑潮紅呈“鏡面舌”?趦(nèi)大多數(shù)牙有齲壞,兩側(cè)腮腺?gòu)浡阅[大,無(wú)壓痛。擠壓腺體導(dǎo)管口唾液溢出很少。
44.為明確診斷而應(yīng)做的輔助檢查不包括
A.施墨試驗(yàn)
B.四碘四氯熒光素染色
C.腮腺造影
D.血脂檢測(cè)
E.唇腺活檢
45.腮腺造影示:主導(dǎo)管擴(kuò)張不等,邊緣毛糙,呈蔥皮樣或花邊樣改變,末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張。血沉加快,γ球蛋白增高,淚液分泌減少,結(jié)合臨床最可能的診斷是
A.急性化膿性腮腺炎
B.流行性腮腺炎
C.慢性阻塞性腮腺炎
D.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎
E.舍格倫綜合征繼發(fā)感染
正確答案:44.D;45.E
(46-48題共用題干)
患者女性,24歲,左下智齒低位阻生,注射麻藥后出現(xiàn):頭暈、胸悶、面色蒼,脈快而弱,惡心、呼吸困難,血壓下降,并有短暫意識(shí)喪失。
46.根據(jù)上述癥狀可診斷為
A.癔癥
B.腎上腺素反應(yīng)
C.中毒
D.暈厥
E.過(guò)敏反應(yīng)
47.針對(duì)上述情況采取的措施中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.輸氧
B.迅速放平椅位
C.氨水刺激呼吸
D.針刺人中穴
E.多巴胺20mg靜脈注射
48.為了避免類(lèi)似情況發(fā)生,可采用下列方法,除了
A.做好術(shù)前思想工作
B.消除緊張情緒
C.避免空腹手術(shù)
D.必要時(shí)術(shù)前口服鎮(zhèn)靜藥
E.術(shù)前口服升壓藥
正確答案:46.D;47.E;48.E
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