(19-21題共用題干)
男性,68歲,體弱。胃大部切除禁食后4天,左側(cè)腮腺區(qū)腫脹,表面皮膚發(fā)紅,觸痛明顯。
19.檢查患側(cè)腮腺導(dǎo)管口時(shí),較符合急性化膿性腮腺炎的體征是
A.清亮唾液
B.有唾液分泌
C.導(dǎo)管口明顯紅腫,輕輕按摩腺體,可見(jiàn)膿液自導(dǎo)管口流出
D.棕色唾液
E.“雪花樣”唾液
20.較符合急性化膿性腮腺炎的病史是
A.無(wú)自覺(jué)癥狀
B.腫脹消長(zhǎng)與進(jìn)食有關(guān)
C.腮腺區(qū)有棗樣大腫物
D.耳前放射痛
E.胃腸手術(shù)后禁食
21.診治過(guò)程中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.做腮腺造影
B.糾正水電解質(zhì)紊亂,維持體液平衡
C.取膿性分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)
D.溫?zé)岬奶K打液漱口
E.膿腫切開(kāi)時(shí),應(yīng)用血管鉗向膿腔的不同方向分離,分開(kāi)各個(gè)腺小葉的膿腔
正確答案:19.C;20.E;21.A
(22-23題共用題干)
患者,男,8歲,左頜下一腫物4年,無(wú)痛。查見(jiàn)左下頜下包塊5cm左右,質(zhì)軟、界限不清、體位試驗(yàn)陽(yáng)性,穿刺可抽到能凝血性液。未及震顫及雜音。
22.最可能的診斷是
A.甲狀舌管囊腫
B.鰓裂囊腫
C.蔓狀血管瘤
D.海綿狀血管瘤
E.頸動(dòng)脈體瘤
23.有效的治療方案,除了
A.激光治療
B.平陽(yáng)霉素注射
C.硬化劑注射
D.手術(shù)治療
E.頸外動(dòng)脈結(jié)扎
正確答案:22.D;23.E
(24-26題共用題干)
男性,37歲。左下頜角腫脹3個(gè)月余。3個(gè)月前左下頜后牙區(qū)腫痛,10余天后左咀嚼肌區(qū)、下頜下區(qū)腫脹、疼痛,張口困難,影響進(jìn)食。近1個(gè)月腫脹更明顯,全身應(yīng)用多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。雖于10天前行左下頜角部膿腫切開(kāi)引流,但局部疼痛、腫脹、張口困難無(wú)明顯改善,F(xiàn)不發(fā)熱,半流質(zhì)飲食,二便正常
24.最佳治療方法是
A.以摘除死骨為主的病灶清除術(shù)
B.以刮除方式為主的病灶清除術(shù)
C.足量有效的抗生素應(yīng)用
D.物理療法
E.全身支持療法
25.病灶清除術(shù)中應(yīng)注意的是
A.勿損傷下牙槽神經(jīng)來(lái)源:考試大
B.要刮除不健康的炎性肉芽組織
C.要拔除病灶牙
D.去除死骨處修整銳利邊緣,消除死腔
E.以上均需注意
26.病灶清除術(shù)后還應(yīng)輔以
A.繼續(xù)應(yīng)用抗菌藥物
B.理療
C.為防止骨折行頜間夾板固定
D.出現(xiàn)呼吸困難可行氣管切開(kāi)
E.A+B
正確答案:24.B;25.C;26.E
(27-29題共用題干)
女性,16歲。進(jìn)行性開(kāi)口困難9年。10年前曾發(fā)生頜部對(duì)沖傷。檢查見(jiàn):面部不對(duì)稱畸形,咬合關(guān)系錯(cuò)亂。右側(cè)髁狀突沒(méi)有動(dòng)度,左側(cè)髁狀突動(dòng)度正常。
27.初步診斷為
A.翼外肌痙攣
B.咀嚼肌群痙攣
C.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直
D.破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉
E.癔癥性牙關(guān)緊閉
28.若為明確診斷并指導(dǎo)手術(shù)治療,最應(yīng)做的輔助檢查是
A.B超檢查
B.X線片檢查
C.關(guān)節(jié)造影
D.關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查
E.磁共振檢查
29.面部不對(duì)稱具體表現(xiàn)描述哪項(xiàng)是正確的
A.頦部偏向左側(cè)
B.右側(cè)面部豐滿
C.左側(cè)下頜支、下頜體短小
D.右側(cè)下頜支、下頜體扁平狹長(zhǎng)
E.前牙反合
正確答案:27.C;28.B;29.B
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