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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)試題及答案(13)

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  某男性患者39歲,10年來左側(cè)后牙反復(fù)發(fā)生疼痛。冷熱水引起劇痛,發(fā)作時夜間痛醒,在當(dāng)時工院曾兩次診斷為左側(cè)Ⅱ、Ⅲ支三叉神經(jīng)痛。住院、服藥,因患者不同意而設(shè)作手術(shù)治療;颊呙嫒萃纯,口腔衛(wèi)生極差,F(xiàn)在仍服用“卡馬西平”。檢查口腔見左側(cè)上下后牙多個有鄰面深齲深,均未治療,要求醫(yī)師診治。

  10、 應(yīng)詢問患者最重要的項(xiàng)目是

  A、服藥的效果

  B、扳機(jī)點(diǎn)的存在

  C、食物嵌塞情況

  D、夜痛情況

  E、疼痛的性質(zhì)

  正確答案:B

  11、 重點(diǎn)應(yīng)檢查患者的項(xiàng)目是

  A、牙周袋及X線片

  B、齲齒深度

  C、體溫、血常規(guī)

  D、松動度、叩痛

  E、患牙溫度測驗(yàn)

  正確答案:E

  12、 該主訴牙診斷三叉神經(jīng)痛的條件是

  A、扳機(jī)點(diǎn)存在

  B、無夜痛

  C、患牙治療后疼痛仍存在

  D、發(fā)作疼痛劇烈,短暫

  E、包括以上各項(xiàng)

  正確答案:E

  13、 該患者的治療設(shè)計(jì)為

  A、服藥與治牙同時進(jìn)行

  B、先治牙、觀察效果

  C、換藥服、觀察效果

  D、拔除患牙、服藥

  E、射頻治療、治牙

  正確答案:B

  某男性患者61歲,主訴:左側(cè)牙齒陣發(fā)性劇痛1天。半年多來,左側(cè)下牙遇冷熱均痛,食物嵌入洞內(nèi)后痛,近1周來有自發(fā)疼痛。昨夜陣發(fā)性劇痛,但分不清哪顆牙痛。

  14、 口腔檢查時,最可能發(fā)現(xiàn)

  A、深齲、溫度測引起劇烈疼痛

  B、牙齒松動,牙齦紅腫

  C、叩痛(+++)

  D、中度磨耗,探劃有敏感點(diǎn)

  E、X線片見根尖有X線透射區(qū)

  正確答案:A

  15、 主訴牙最可能診斷為

  A、急性牙髓炎

  B、慢性牙髓炎急性發(fā)作

  C、牙齒敏感癥

  D、慢性根尖周炎急性發(fā)作

  E、三叉神經(jīng)痛

  正確答案:B

  某男性患者,26歲,因右下牙自發(fā)痛3天來求治,半年前右下牙開始出現(xiàn)冷、熱刺激痛,以后經(jīng)常隱隱不適。檢查發(fā)現(xiàn)右下4遠(yuǎn)中牙合面深齲,探之穿髓,探痛(++),叩痛(土),遠(yuǎn)中牙齦乳頭增生長入齲洞內(nèi)。

  16、 該牙的準(zhǔn)確診斷和最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/P>

  A、慢性牙髓炎急性發(fā)作,需做牙髓塑化治療

  B、急性牙髓炎,需做根管治療

  C、急性牙髓炎伴根尖周炎,需做根管治療

  D、急性牙髓炎,需做牙髓塑化治療

  E、慢性牙髓炎急性發(fā)作,需做根管治療

  正確答案:E

  17、 該牙經(jīng)局麻下拔髓,封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈,而且出現(xiàn)咀嚼痛越來越嚴(yán)重,從治療過程中分析最可能的原因是

  A、封藥次數(shù)過多,藥物刺激性引起化學(xué)性根尖周炎

  B、器械穿出根尖孔

  C、牙髓未拔除干凈,引起根尖周殘余感染

  D、根管內(nèi)有毒力很強(qiáng)的細(xì)菌存在

  E、將壞死組織推出根尖孔

  正確答案:A

  18、 對該病例若不用麻醉拔髓而用失活劑失活牙髓,根據(jù)臨床情況最應(yīng)該注意的問題是

  A、掌握藥物的劑量

  B、封人丁香油酚棉球減輕疼痛

  C、掌握封藥時間

  D、避免藥物從鄰面溢出燒傷牙周組織

  E、封人失活劑后再行局部麻醉以免封藥后疼痛

  正確答案:D

  某男性患者,26歲,左側(cè)后牙自發(fā)痛。夜間劇痛為主訴就診,檢查:左下8前傾阻生,牙冠與左下7遠(yuǎn)中牙頸部形成的間隙有較多的食物嵌塞,遠(yuǎn)中冠周輕度充血,冠周袋無膿,觸痛(-),X線片見左下7遠(yuǎn)中牙頸部深齲。

  19、 主要診斷

  A、左下7深齲

  B、左下7牙髓炎

  C、左下8冠周炎

  D、左下頜骨骨髓炎

  E、左下7、8牙周炎

  正確答案:B

  20、 最恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理

  A、拔除左下8

  B、左下7牙合面開髓,開放

  C、左下7、8冠周及牙周用雙氧水、鹽水沖洗,并上碘甘油

  D、左下7遠(yuǎn)中去腐,安撫治療

  E、靜脈滴注廣譜抗生素

  正確答案:B

  21、 治療結(jié)束后,口腔所見

  A、左下7遠(yuǎn)中已行銀汞充填的單面洞,左下8已被拔除

  B、左下7為一個經(jīng)過銀汞充填的遠(yuǎn)中鄰牙合洞,左下8已被拔除

  C、左下8已被拔除,左下7為牙合面、遠(yuǎn)中面兩個經(jīng)過銀汞充填的單面洞

  D、左下8保留,左下7遠(yuǎn)中銀汞充填

  E、左下8保留,左下7遠(yuǎn)中鄰牙合面銀汞充填

  正確答案:C

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