11.妊娠貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:( )
A.血紅蛋白<120g/L,血細(xì)胞比容<0.30
B.血紅蛋白<80g/L,血細(xì)胞比容<0.25
C.血紅蛋白<100g/L,血細(xì)胞比容<0.30
D.血紅蛋白<110g/L,血細(xì)胞比容<0.33
E.血紅蛋白<60g/L,血細(xì)胞比容<0.20
正確答案:C
12.下列哪項(xiàng)不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)?( )
A.皮膚粘膜出血和貧血
B.四肢及軀干皮膚出血點(diǎn)
C.消化道、生殖道、視網(wǎng)膜及顱內(nèi)出血
D.實(shí)驗(yàn)室檢查,血小板<10×109/L
E.藥物性血小板減少
正確答案:E
13.關(guān)于ITP的治療下列哪項(xiàng)不妥?( )
A.妊娠期多主張使用免疫抑制劑及雄激素
B.潑尼松40~100mg/d (治療ITP的首選藥物)
C.丙種球蛋白400mg/(kg·d)
D.脾切除在妊娠3~6個(gè)月間進(jìn)行
E.血小板<10×109/L時(shí)應(yīng)輸入血小板
正確答案:A
14.SLE的治療不包括下列哪項(xiàng)?( )
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.小劑量阿司匹林
D.低分子肝素鈉
E.應(yīng)盡早終止妊娠
正確答案:E
15.初孕婦,30歲,孕20周,有風(fēng)心病史,無(wú)心衰史,訴昨日受涼后出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽。夜間不能平臥,檢查心率120次/分,下肢水腫(+)。處理應(yīng)是:( )
A.立即剖宮流產(chǎn)術(shù)
B.控制心衰后靜滴催產(chǎn)素
C.積極控制心衰,繼續(xù)妊娠
D.控制心衰后剖宮產(chǎn)
E.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
正確答案:D
16.初孕婦,38歲,孕2月余,從事家務(wù)勞動(dòng)后,感胸悶而需休息,近幾天來(lái)半夜常因胸悶而需起床。查體:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,性質(zhì)粗糙肺底有細(xì)音,下腳浮腫(+)。處理應(yīng)是:( )
A.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)
B.限制食鹽攝A
C.立即終止妊娠
D.積極控制心衰,繼續(xù)妊娠
E.控制心衰后行人工流產(chǎn)術(shù)
正確答案:E
17.初產(chǎn)婦,39周妊娠,合并心臟病臨產(chǎn)入院,查:脈搏100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí),骨盆胎位正常.宮口開(kāi)大5cm,先露棘下2cm。應(yīng)選擇何種分娩方式為宜?( )
A.自然分娩
B.待宮口開(kāi)全,陰道助產(chǎn)
C.剖宮產(chǎn)
D.縮宮素引產(chǎn)
E.適當(dāng)加腹壓縮短第二產(chǎn)程
(心功能I-II級(jí)、胎兒不大、胎位正常、宮頸條件良好者,可考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩。)
正確答案:B
18.25歲,孕34周,1周前開(kāi)始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴嘔吐,鞏膜發(fā)黃。神智欠清而入院,血壓135/90mmHg,SGPT254u,膽紅素170mmol/L,尿蛋白(-)。最可能的診斷是:( )
A.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥
B.妊娠脂肪肝
C.妊高征肝損害
D.妊娠并重癥肝炎
E.藥物性肝損害
妊娠合并重癥肝炎的診斷:1.消化道癥狀嚴(yán)重,表現(xiàn)食欲極度減退,頻繁嘔吐、腹脹,出現(xiàn)腹水2.黃疸迅速加深,血清總膽紅素>171。3.出現(xiàn)肝臭氣味肝功明顯異常4.凝血功能障礙。
正確答案:D
19.26歲,孕2產(chǎn)1,孕4月余,因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢,鞏膜發(fā)黃及小便變黃2周。第1次妊娠6個(gè)月時(shí)有同樣病史,妊娠8個(gè)月時(shí)胎死宮內(nèi),產(chǎn)生黃疸自行消退,化驗(yàn)SGPT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)147μ,膽紅素68.4mmol/L。最可能的診斷是:( )
A.妊高征肝損害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥
D.妊娠脂肪肝
E.藥物性肝損害
妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥主要發(fā)生在妊娠晚期,少數(shù)在妊娠中期,以皮膚瘙癢和膽汁酸高值為特征,主要危及胎兒安全。
正確答案:C
20.32歲經(jīng)產(chǎn)婦,孕60天,患腎盂腎炎首選藥物是:( )
A.氨芐青霉素
B.磺胺類藥
C.卡那霉素
D.四環(huán)素
E.氯霉素
正確答案:A
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