41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　CPI探針的作用是：①檢查牙齦出血情況，頂端小球可避免探針頭部過于尖銳而刺傷牙齦組織導致出血，而誤診為牙齦炎;②探測齦下牙石;③測牙齦溝或牙周袋的深度，探針在3.5mm和5.5mm處的刻度便于測定牙周袋深度。

　　42、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　0=牙齦健康

　　1=齦炎，探診后出血

　　2=牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石，但探針黑色部分全部露在齦袋外

　　3=早期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度在4～5mm

　　4=晚期牙周病，探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，牙周袋深度在6mm或以上

　　X=除外區(qū)段(少于兩顆功能牙存在)

　　9=無法檢查(不記錄)

　　43、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　CPI檢查內(nèi)容：檢查牙齦出血情況、探測齦下牙石、探測齦溝或牙周袋深度。

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　1997年口腔健康調(diào)查基本方法第4版對社區(qū)牙周治療需要指數(shù)作了修改，取名社區(qū)牙周指數(shù)。這個指數(shù)操作簡便，重復性好，適合于大規(guī)模的口腔流行病學調(diào)查。

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　年齡分布：牙周病患病率隨年齡增長而增高。5～6歲就可能患齦炎，以后隨年齡增長，部分齦炎逐漸發(fā)展成牙周炎，齦炎患病率逐漸下降，但牙周炎患病率逐漸上升。

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　在牙周病的流行特征中不同民族牙周病的患病情況差異很大，這可能與民族之間的社會經(jīng)濟、環(huán)境文化、飲食衛(wèi)生習慣等差異有關(guān)。如我國少數(shù)民族中齦炎患病率最低的是朝鮮族，最高的是彝族。

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙周病流行病學判斷標準，WHO推薦使用CPI指數(shù)，判斷牙齦出血、牙石積聚和牙周袋深度。

　　48、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　營養(yǎng)：營養(yǎng)狀況是影響牙周組織對致病因素抵抗力的重要條件之一。人體需要的營養(yǎng)包括碳水合物、脂肪、蛋白質(zhì)、纖維、礦物質(zhì)，這些營養(yǎng)成分為牙周組織的代謝、修復和維持正常功能所必需。營養(yǎng)缺乏將造成牙周組織功能降低。蛋白質(zhì)缺乏可使牙周結(jié)締組織變性，牙槽骨疏松;還可影響抗體蛋白合成，免疫能力下降;維生素與牙周組織膠原合成有關(guān)，它們的缺乏造成牙周組織創(chuàng)傷愈合困難。

　　49、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　影響牙周病流行的因素除地區(qū)、時間、年齡、性別及民族等因素外，牙周病的患病情況還受到其他因素如口腔衛(wèi)生習慣、吸煙、營養(yǎng)和全身系統(tǒng)性疾病的影響。

　　50、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　全身因素關(guān)系到牙周組織對局部刺激因素的反應，影響著牙周組織破壞的嚴重程度和修復能力。所以需要積極治療和控制與牙周病發(fā)生有關(guān)的全身性疾病之外，還要進行補充營養(yǎng)等全身支持治療，以提高宿主的抵抗力。

　　51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　二級預防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時病的嚴重程度，控制其發(fā)展。對局限于牙齦的病變，及時采取專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石�？刂破溥M一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適當?shù)闹委煟纳蒲乐芙M織的健康狀況。二級預防的效果是在一級預防基礎(chǔ)上取得的，其遠期效果與患者是否能長期堅持各種預防措施有關(guān)。

　　52、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　一級預防又稱初級預防，是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引起牙周病損之前立即將其去除。一級預防旨在減少人群中牙周病新病例的發(fā)生，主要是對大眾進行口腔健康教育和指導，最終達到清除菌斑和其他刺激因子的目的;幫助人們建立良好的口腔衛(wèi)生習慣，掌握正確的刷牙方法，同時提高宿主的抗病能力。并定期進行口腔保健，維護口腔健康。一級預防包括所有針對牙周病的病因采取的干預措施。

　　53、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　二級預防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時病的嚴重程度，控制其發(fā)展。對局限于牙齦的病變，及時采取專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石。控制其進一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適當?shù)闹委�，改善牙周組織的健康狀況。二級預防的效果是在一級預防基礎(chǔ)上取得的，其遠期效果與患者是否能長期堅持各種預防措施有關(guān)。

　　54、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　二級預防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時病的嚴重程度，控制其發(fā)展。對局限于牙齦的病變，及時采取專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石。控制其進一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適當?shù)闹委�，改善牙周組織的健康狀況。二級預防的效果是在一級預防基礎(chǔ)上取得的，其遠期效果與患者是否能長期堅持各種預防措施有關(guān)。

　　55、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　三級預防是在牙周病發(fā)展到嚴重和晚期階段所采取的治療措施以及修復失牙，重建功能;并通過隨訪、口腔健康的維護，維持其療效，預防復發(fā)。同時，還應治療相關(guān)的全身性疾病，如糖尿病，增強牙周組織的抵抗力。

　　56、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　一級預防又稱初級預防，是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引起牙周病損之前立即將其去除。一級預防旨在減少人群中牙周病新病例的發(fā)生，主要是對大眾進行口腔健康教育和指導，最終達到清除菌斑和其他刺激因子的目的;幫助人們建立良好的口腔衛(wèi)生習慣，掌握正確的刷牙方法，同時提高宿主的抗病能力。并定期進行口腔保健，維護口腔健康。一級預防包括所有針對牙周病的病因采取的干預措施。

　　57、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牙周治療結(jié)束后隨即應該進入到“維護階段”，也成“牙周支持治療階段”。在牙周的維護期間，對于大多數(shù)牙周炎患者，復診的間隔不宜超過6個月。

　　58、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙周病的二級預防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時病的嚴重程度，控制其發(fā)展。對局限于牙齦的病變，及時采取專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石�？刂破溥M一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適應的治療，改善牙周組織的健康狀況。二級預防的效果是在一級預防基礎(chǔ)上取得的，其遠期效果與患者是否能長期堅持各種預防措施有關(guān)。

　　59、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　氟化亞錫是活性較高的抗菌劑，錫離子進入細菌細胞并滯留，從而影響細胞的生長和代謝，因此能抑制菌斑形成。用1.64%的SnF2做齦下沖洗，能抑制齦下菌斑并能延緩牙周再感染。

　　60、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　一般以0.05%的濃度作為漱口劑，可抑制菌斑的形成和牙齦炎的發(fā)生。

　　61、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　季銨化合物系一組陽離子表面活性劑，能殺滅革蘭陽性和革蘭陰性細菌，特別對革蘭陽性菌有較強的殺滅作用，其機制是與細胞膜作用而影響其滲透性，最終細胞內(nèi)容物喪失。長期使用可能出現(xiàn)牙染色、燒灼感或促進牙結(jié)石的形成等副作用。該制劑在口腔內(nèi)很快被清除，故不能保持療效。

　　62、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　酚類化合物又稱香精油主要為麝香草酚、薄荷醇和甲基水楊酸鹽混合而成的抗菌斑制劑，主要用作漱口劑，每天2次，短期研究效果可減少菌斑量及降低齦炎指數(shù)平均35%。

　　63、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　酚類化合物又稱香精油主要為麝香草酚、薄荷醇和甲基水楊酸鹽混合而成的抗菌斑制劑，主要用作漱口劑，每天2次，短期研究效果可減少菌斑量及降低齦炎指數(shù)平均35%。由于它能清除菌斑中的內(nèi)毒素，因此可明顯降低菌斑的毒性。

　　64、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　氯己定的副作用表現(xiàn)在：①使牙、修復體或舌背上發(fā)生染色，特別是樹脂類修復體的周圍和牙面齦1/3處，易染成棕黃色;染色沉積在牙表面，不透入牙內(nèi)，可通過打磨、刷牙或其他機械方法去除;②氯己定味苦，必須在其中加入調(diào)味劑;③對口腔黏膜有輕度的刺激作用。

　　65、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分鐘，可抑制菌斑形成達45%～61%，牙齦炎可減少27%～67%。

　　66、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分鐘，可抑制菌斑形成達45%～61%，牙齦炎可減少27%～67%。

　　67、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分鐘，可抑制菌斑形成達45%～61%，牙齦炎可減少27%～67%。除了抗菌斑與齦炎外，還可用于口內(nèi)手術(shù)之后，預防根面齲及齦下沖洗。當與氟化亞錫一起用于預防項目時，應在用氯己定液含漱后30～60分鐘再用氟化亞錫，以防止作用相互抵消。

　　68、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　氯己定能較好地抑制齦上菌斑形成和控制齦炎，平均效果達到60%。

　　69、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　氯己定與唾液酸性糖蛋白的酸性基團結(jié)合，從而封閉唾液糖蛋白的酸性基團，使唾液糖蛋白對牙面的吸附能力減弱，抑制獲得性膜和菌斑的形成。

　　70、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　常用的控制菌斑化學制劑：①氯己定;②酚類化合物;③季銨化合物;④氟化亞錫;⑤三氯羥苯醚。甲基丙烯酸甲脂為窩溝封閉的稀釋劑。

　　71、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　含氟涂料的缺點是涂布后可導致牙齒短暫時間內(nèi)的變色，刷牙可使其恢復正常;少數(shù)患者可對其產(chǎn)生接觸性過敏;牙齦出血者禁用。

　　72、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在機械性控制菌斑的基礎(chǔ)上，配合化學制劑可有效地控制菌斑，達到預防和治療牙周病的目的。常用控制菌斑的化學制劑有以下幾類：①氯己定;②酚類化合物(又稱香精油);③季銨化合物;④血根堿;⑤氟化亞錫;⑥三氯羥苯醚。

　　73、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙間刷適用于齦乳頭喪失的鄰間區(qū)，以及暴露的根分叉區(qū)和排列不整齊的牙鄰面。特別是對去除頸部和根面上附著的菌斑比牙線和牙簽更有效，使用起來比牙線方便。

　　74、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　牙簽使用方法：將牙簽以45°角進入牙間隙，牙簽尖端指向(牙合)面，側(cè)面緊貼鄰面牙頸部，向(牙合)方剔起或作頰舌向穿刺動作，清除鄰面菌斑和嵌塞的食物，并磨光牙面，然后漱口。注意事項：①勿將牙簽壓入健康的牙齦乳頭區(qū)，以免形成人為的牙間隙;②使用牙簽時動作要輕，以防損傷齦乳頭或刺傷齦溝底，破壞上皮附著。

　　75、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙簽：在牙齦乳頭退縮或牙周治療后牙間隙增大時，可用牙簽來清潔鄰面和根分叉區(qū)。常用的牙簽有木質(zhì)和塑料的。木質(zhì)牙簽要有足夠的硬度和韌性，避免折斷;表面要光滑，沒有毛刺，以免刺傷牙齦;橫斷面以扁圓形或三角形為佳。塑料牙簽則根據(jù)牙間隙和齦乳頭的解剖形態(tài)，設(shè)計成匕首形，尖端和刀口圓鈍且薄，易于進入牙間隙。

　　76、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　刷牙是常規(guī)的自我口腔保健措施，是機械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。單純的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特別是難以消除鄰面菌斑。因此，除了刷牙外，還需要采用一些特殊的牙間清潔器，如牙線、牙簽、牙間刷等幫助去除牙間隙的菌斑及軟垢。

　　77、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　刷牙是常規(guī)的自我口腔保健措施，是機械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。單純的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特別是難以消除鄰面菌斑。因此，除了刷牙外，還需要采用一些特殊的牙間清潔器，如牙線、牙簽、牙間刷等幫助去除牙間隙的菌斑及軟垢。

　　78、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　刷牙是常規(guī)的自我口腔保健措施，是機械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。單純的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特別是難以消除鄰面菌斑。因此，除了刷牙外，還需要采用一些特殊的牙間清潔器，如牙線、牙簽、牙間刷等幫助去除牙間隙的菌斑及軟垢。

　　79、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　刷牙或使用牙線、牙簽，潔治等機械方法是去除牙菌斑、清潔牙、保持口腔衛(wèi)生的重要措施。一般漱口大多是利用水在口內(nèi)流動的沖擊力去除滯留的食物殘屑，能暫時減少口腔微生物的數(shù)量，使口腔保持清新，但漱口的力量不足以去除牙菌斑。

　　80、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙間刷適用于齦乳頭喪失的鄰間區(qū)，以及暴露的根分叉區(qū)和排列不整齊的牙鄰面。特別是對去除頸部和根面上附著的菌斑比牙線和牙簽更有效，使用起來比牙線方便。

　　81、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙周病患者使用牙線之前，應首先進行齦上潔治和根面平整，如磨光存在鄰面充填體懸突，使之與牙齒的解剖外形一致，以免鉤住牙線使牙線磨損而容易拉斷。

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