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(單項(xiàng)選擇題)皮樣囊腫與表皮樣囊腫的主要區(qū)別是( )。
A.皮樣囊腫的囊壁不含皮膚附屬結(jié)構(gòu)
B.表皮樣囊腫的囊壁含皮膚附屬結(jié)構(gòu)
C.皮樣囊腫含一種或多種皮膚附屬結(jié)構(gòu)
D.皮樣棄腫內(nèi)不含角化物
E.表皮樣囊腫內(nèi)不含角化物
【答案】C
【解析】
皮樣囊腫與表皮樣囊腫鑒別:
1.概念
皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成囊腫;后者也可以由于損傷、手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成。皮樣囊腫囊壁較厚,由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu),中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無(wú)皮膚附件者,則為表皮樣囊腫。
2.臨床表現(xiàn)
多見于兒童及青年。皮樣囊腫好發(fā)于口底、頦下,表皮樣囊腫好發(fā)于眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位。生長(zhǎng)緩慢,呈圓形。皮樣囊腫常位于黏膜或皮下較深的部位或口底諸肌之間。囊膜表面的黏膜或皮膚光滑,囊腫與周圍組織、皮膚或黏膜均無(wú)粘連,觸診時(shí)囊腫堅(jiān)韌而有彈性,似面團(tuán)樣。
皮樣或表皮樣囊腫一般無(wú)自覺(jué)癥狀,但位于口底正中,下頜舌骨肌、頦舌骨肌或頦舌肌以上的囊腫,則多向口內(nèi)發(fā)展;囊腫體積增大時(shí)可以將舌推向上方,使舌體抬高,影響語(yǔ)言,甚至發(fā)生吞咽和呼吸功能障礙;位于下頜舌骨肌或頦舌骨肌以下者,則主要向頦部發(fā)展。
3.診斷
皮樣囊腫的診斷除根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)外,穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物,有時(shí)大體標(biāo)本可見毛發(fā)。在鏡下可見有脫落的上皮細(xì)胞、毛囊和皮脂腺等結(jié)構(gòu)。
故選C。
【考點(diǎn)】
口腔頜面部囊腫
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2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名時(shí)間 ※ 2019年醫(yī)師考試時(shí)間 ※ 新手指南