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　　牙的發(fā)育異常

　　一、A1

　　1、下列哪種是釉質(zhì)形成缺陷癥的遺傳類型()

　　A、常染色體顯形遺傳

　　B、常染色體隱性遺傳

　　C、X性連鎖顯形遺傳

　　D、X性連鎖隱性遺傳

　　E、以上都是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 釉質(zhì)形成缺陷為遺傳性的釉質(zhì)發(fā)育異常。遺傳類型包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X染色相關(guān)型(X性連鎖顯性遺傳、X性連鎖隱性遺傳)。

　　2、氟牙癥的病理變化是()

　　A、牙本質(zhì)礦化不良

　　B、牙釉質(zhì)礦化不良

　　C、牙本質(zhì)表面礦化不足

　　D、牙釉質(zhì)表面礦化不足

　　E、釉牙本質(zhì)界弧形結(jié)構(gòu)模糊

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 首先應該明確的是，氟牙癥是指牙齒發(fā)育期間經(jīng)常飲用含氟量較高的水或食物所致的一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全。是牙釉質(zhì)上的病變。此題選項C是不能選擇的。如果是題目之間有疑問，請將原題干給出，以便針對試題給出解析。光鏡觀察：由于氟結(jié)合鈣，形成鈣氟磷灰石以取代羥磷灰石，高氟中毒后成釉細胞受到損害，形成有缺陷的釉基質(zhì)。釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機物較多的薄弱處。但釉質(zhì)表層過度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙更加明顯。表層鈣化良好，其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良。氟中毒受害者的柱間區(qū)發(fā)育不全，或完全消失。嚴重的氟牙癥，除釉柱間區(qū)消失外，釉柱表面粗糙，且有凹陷缺損及棕色色素沉著。

　　3、釉質(zhì)形成不全主要是由于()

　　A、成牙骨質(zhì)細胞出現(xiàn)了變化

　　B、成牙本質(zhì)細胞出現(xiàn)了變化

　　C、成釉細胞出現(xiàn)了變化

　　D、縮余釉上皮出現(xiàn)了變化

　　E、釉小皮出現(xiàn)了變化

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 任何作用于牙發(fā)育過程中的局部或全身性不良因素都可導致牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常發(fā)育，因此形成牙結(jié)構(gòu)異常的原因是多方面的，主要有：

　　局部因素：感染、創(chuàng)傷、放射治療以及一些特發(fā)性疾病都可影響正在發(fā)育的牙胚，尤其成釉細胞的結(jié)構(gòu)和功能。

　　全身因素：包括全身因素或系統(tǒng)性疾病及遺傳性因素兩方面。前者，無論先天性因素(如病毒感染、母親疾病等)、新生兒異常(如低鈣血癥、新生兒溶血、早產(chǎn)等)，或出生后一些急、慢性疾病、氟離子的影響等;后者，包括一些導致局部牙發(fā)育異�；虬橛腥懋惓５幕蛲蛔儭⑷旧w易位等，這些都可成為導致牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的致病因素。

　　當然，成釉細胞損傷的時間與釉質(zhì)缺損的表現(xiàn)和位置密切相關(guān)，損傷的原因并不重要，因為不同的位置和各種刺激都可導致相似的臨床表現(xiàn)。

　　4、關(guān)于釉質(zhì)發(fā)育不全的病理變化的描述中錯誤的是

　　A、釉梭數(shù)目增多

　　B、柱間質(zhì)增寬

　　C、釉柱橫紋及生長線明顯

　　D、釉叢數(shù)目增多

　　E、釉板數(shù)目增多

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 釉質(zhì)發(fā)育不全癥的形態(tài)學特征為牙冠部釉質(zhì)變薄，冠部各處厚度不均勻，嚴重時缺乏釉質(zhì)。輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全時，可見柱間區(qū)增寬，釉柱橫紋和釉質(zhì)生長線明顯，釉叢、釉梭亦明顯，且數(shù)目增多。重癥釉質(zhì)發(fā)育不全時，除鏡下可見到輕癥的諸多表現(xiàn)外，還可見到釉質(zhì)表面不規(guī)則，高低不平，甚至見不到釉質(zhì)結(jié)構(gòu)。未提及E 。

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