點(diǎn)擊查看：2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》練習(xí)題匯總
厭氧性細(xì)菌
一、A1
1、目前已知的最劇烈的毒素是
A、白喉毒素
B、沙門氏菌的腸毒素
C、鏈球菌溶血素
D、肉毒毒素
E、結(jié)核菌素
2、下列屬于機(jī)會(huì)致病菌的是
A、破傷風(fēng)梭菌
B、結(jié)核分枝桿菌
C、白喉棒狀桿菌
D、無芽胞厭氧菌
E、炭疽芽胞桿菌
3、下列哪項(xiàng)不屬于無芽胞厭氧菌的致病條件
A、皮膚黏膜屏障破壞
B、機(jī)體組織局部壞死造成厭氧微環(huán)境
C、菌群失調(diào)
D、機(jī)體免疫力降低
E、腫瘤
4、引起牙周膿腫最常見的病原菌是
A、甲型溶血性鏈球菌
B、類白喉?xiàng)U菌
C、無芽胞厭氧菌
D、綠膿桿菌
E、白念珠菌(白假絲酵母菌)
5、引起壞死性潰瘍性牙齦炎常見的病原菌是
A、甲型溶血性鏈球菌
B、類白喉?xiàng)U菌
C、無芽胞厭氧菌
D、綠膿桿菌
E、白念珠菌
6、不是肉毒梭菌特點(diǎn)的是
A、芽胞位于菌體次極端，菌體呈網(wǎng)球拍狀
B、專性厭氧
C、致病物質(zhì)主要是肉毒毒素
D、引起疾病主要是細(xì)菌性食物中毒
E、肉毒毒素作用機(jī)制是阻止神經(jīng)組織釋放乙酰膽堿
7、不是產(chǎn)氣莢膜梭菌致病物質(zhì)的是
A、卵磷脂酶
B、膠原酶
C、透明質(zhì)酸酶
D、腸毒素
E、內(nèi)毒素
8、鑒定破傷風(fēng)桿菌有無致病性最可靠依據(jù)是
A、G+桿菌
B、菌體頂端有圓形芽胞
C、產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素
D、專性厭氧
E、有周鞭毛
9、破傷風(fēng)梭菌屬于
A、專性需氧菌
B、專性厭氧菌
C、兼性厭氧菌
D、微需氧菌
E、微需二氧化碳
10、以下不屬于破傷風(fēng)梭菌形態(tài)生物學(xué)特性的是
A、革蘭氏染色陽(yáng)性
B、芽胞位于菌體中央
C、有周鞭毛，無莢膜
D、芽胞的抵抗力強(qiáng)
E、對(duì)熱、干燥和消毒劑均耐受
二、A2
1、某婦女下腹部疼痛，陰道有大量黃色、無血、無氣味的分泌物，一周前曾做過經(jīng)陰道結(jié)扎術(shù)。檢查時(shí)，從陰道后穹隆穿刺為20ml帶血、惡臭的膿性物，厭氧培養(yǎng)出G-桿菌。請(qǐng)問該化膿感染的病原體可能是下列哪項(xiàng)
A、大腸埃希菌
B、銅綠假單胞菌
C、變形桿菌
D、脆弱類桿菌
E、肉毒桿菌
2、王某，48歲，建筑工人，因牙關(guān)緊閉、四肢痙攣而入院。8天前，右腳被鐵釘扎傷，傷口深，但幾日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困難，最后全身抽搐，四肢痙攣。入院診斷為破傷風(fēng)，請(qǐng)問下述哪項(xiàng)是最佳治療原則
A、注射青霉素
B、注射破傷風(fēng)抗毒素和青霉素
C、注射破傷風(fēng)抗毒素和白百破疫苗
D、注射破傷風(fēng)抗毒素
E、注射白百破疫苗和青霉素
參考答案：
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 肉毒毒素主要是神經(jīng)外毒素，即肉毒毒素，為已知最劇烈的毒素。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 無芽胞厭氧菌包括多種革蘭氏陰性厭氧菌，如卟啉單胞菌屬、梭桿菌屬、放線菌屬等，以及革蘭陽(yáng)性厭氧菌，如乳桿菌屬、口腔鏈球菌屬等細(xì)菌，它們大多屬于人體正常菌群重要組成部分，其致病性不強(qiáng)，為機(jī)會(huì)性致病菌。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 無芽胞厭氧菌的致病條件：①機(jī)體受機(jī)械或病理性損傷，使皮膚黏膜屏障被破壞;②機(jī)體組織局部壞死、缺血，存留異物或與需氧菌共生感染，造成局部厭氧微環(huán)境;③菌群失調(diào);④各種因素引起機(jī)體免疫力降低。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 口腔感染：無芽胞厭氧菌單一菌或混合感染，是壞死性潰瘍性牙齦炎、牙周炎、壞疽性口腔炎等口腔感染的主要病因。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 口腔感染：無芽胞厭氧菌單一菌或混合感染，是壞死性潰瘍性牙齦炎、牙周炎、壞疽性口腔炎等口腔感染的主要病因。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 肉毒梭菌所致疾�。憾舅亟�(jīng)腸道吸收，進(jìn)入血液，作用于顱腦神經(jīng)核、外周神經(jīng)-肌肉接頭處，阻礙乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致肌肉弛緩型麻痹即肉毒中毒。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 產(chǎn)氣莢膜梭菌能產(chǎn)生10余種外毒素，其中有些即為胞外酶，內(nèi)毒素不是產(chǎn)氣莢膜梭菌致病物質(zhì)，其他幾個(gè)選項(xiàng)都是正確的。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 破傷風(fēng)痙攣毒素是引起破傷風(fēng)的主要致病物質(zhì)。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 破傷風(fēng)梭菌為專性厭氧菌，最適生長(zhǎng)溫度為37℃，pH7.0～7.5，營(yíng)養(yǎng)要求不高，在普通瓊脂平板上培養(yǎng)24～48小時(shí)后，可形成直徑1mm 以上不規(guī)則的菌落，中心緊密，周邊疏松，似羽毛狀菌落，易在培養(yǎng)基表面遷徙擴(kuò)散。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 革蘭氏染色陽(yáng)性，有周鞭毛，無莢膜。細(xì)菌芽胞位于菌體一端，圓形，較菌體粗，使芽胞菌呈鼓槌狀。常用庖肉培養(yǎng)基進(jìn)行厭氧培養(yǎng)。在血瓊脂平板上形成羽毛樣菌落，菌落周邊有輕度β-溶血。該細(xì)菌繁殖體抵抗力與一般細(xì)菌相似，其芽胞的抵抗力強(qiáng)，對(duì)熱、干燥和消毒劑均耐受。
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 無芽胞厭氧菌：脆弱類桿菌。在臨床感染病例的標(biāo)本中以脆弱類桿菌分離率最高，在厭氧菌菌血癥病例中，本菌的分離率高達(dá)50%～90%，闌尾炎病例中占25%～90%，在肺和胸膜感染中占26%，還可引起顱內(nèi)感染、陰道及盆腔感染等。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 防治原則：
�、僬_處理傷口：清創(chuàng)并對(duì)傷口用過氧化氫溶液(H2O2)沖洗創(chuàng)面以消除厭氧環(huán)境。
�、诰植炕蛉響�(yīng)用抗生素：如大劑量使用青霉素，防止傷口局部細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。
�、圩⑸淦苽L(fēng)抗毒素(TAT)：中和游離的破傷風(fēng)外毒素，對(duì)患者進(jìn)行緊急預(yù)防接種和對(duì)癥治療。
�、軕�(yīng)用破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行預(yù)防接種：中國(guó)計(jì)劃免疫規(guī)程中規(guī)定使用白百破(DPT)三聯(lián)疫苗對(duì)兒童進(jìn)行計(jì)劃免疫，另對(duì)軍人和易受外傷的高危人群，可提前注射破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行預(yù)防。
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