A2題
1.患兒5歲半，右側(cè)下頜第二乳磨牙因根尖周炎無法保留擬拔除，X線顯示右側(cè)下頜第一恒磨牙即將萌出，右側(cè)下頜第一乳磨牙已行根管治療，并行大面積銀汞充填。應(yīng)做以下哪種處理
A.帶環(huán)絲圈式保持器
B.腭弓式保持器
C.全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器
D.活動(dòng)功能保持器
E.全冠絲圈式保持器
【正確答案】C
【答案解析】第二乳磨牙早失，第一恒磨牙未萌出，第一乳磨牙已行根管治療，并行大面積銀汞充填，可以第一乳磨牙為基牙，戴入預(yù)成冠，冠遠(yuǎn)中焊接彎曲的導(dǎo)板，插入牙槽窩，遠(yuǎn)中導(dǎo)板貼合于未萌出的第一恒磨牙的近中面，保持第二乳磨牙缺牙間隙，防止第一磨牙向近中移動(dòng)。
2.患兒5歲，下頜乳中切牙Ⅱ度松動(dòng)，舌側(cè)有恒中切牙萌出三分之一，應(yīng)該診斷為
A.下頜恒中切牙移位
B.下前牙擁擠
C.下頜恒中切牙早萌
D.下頜乳中切牙滯留
E.以上都不是
【正確答案】C
【答案解析】一般下頜中切牙萌出時(shí)間在6——7歲，5歲過早，屬于恒牙早萌。
3.某牙防所對(duì)管轄范圍內(nèi)小學(xué)生進(jìn)行乳牙齲檢查。部分家長(zhǎng)表示疑惑，認(rèn)為乳牙可以替換，即便有齲也不必治療，不會(huì)對(duì)全身造成影響。為此牙防所工作人員向家長(zhǎng)介紹乳牙齲對(duì)全身影響包括的內(nèi)容是
A.咀嚼功能降低
B.影響營(yíng)養(yǎng)攝入
C.可能導(dǎo)致慢性腎炎
D.可造成患兒心理問題
E.以上均包括
【正確答案】E
【答案解析】乳牙齲齒嚴(yán)重時(shí)可以造成咀嚼功能降低，影響兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入。由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，因此，對(duì)頜面部和全身的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。齲病轉(zhuǎn)成的慢性根尖周炎可以作為病灶牙使機(jī)體的其他組織發(fā)生病灶感染。如慢性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、低燒和蛛網(wǎng)膜炎等。乳前牙的齲齒不僅影響美觀，還會(huì)給兒童心理造成一定影響。乳前牙早失還會(huì)影響兒童的正確發(fā)音。
4.某患兒男，7歲，騎自行車不慎摔傷門牙，牙冠折斷引起牙本質(zhì)暴露，尚未穿髓的正確處理是
A.觀察
B.只需將銳利的邊緣磨除
C.間接蓋髓術(shù)
D.脫敏處理
E.局麻下活髓切斷術(shù)
【正確答案】C
【答案解析】牙冠折引起牙本質(zhì)暴露，尚未穿髓的情況應(yīng)及時(shí)行間接蓋髓，保護(hù)牙髓，避免刺激，后期恢復(fù)牙齒解剖形態(tài)，以利于正常咬合。
5.患兒7歲，因右下牙齲洞長(zhǎng)期嵌塞食物，近期出現(xiàn)嵌塞痛就診求治。檢查：右下第一恒磨牙萌出2/3，(牙合)面深齲洞，齲損邊緣位與齦緣在同一水平，下列治療計(jì)劃合理的是
A.拔除患牙
B.常規(guī)去腐充填
C.切除牙齦，備洞充填
D.冠延長(zhǎng)術(shù)后，去腐充填
E.再礦化治療
【正確答案】B
【答案解析】齲洞洞緣與齦緣在同一水平，可僅去除齲蝕進(jìn)行充填治療。
6.患兒4歲，因牙齒齲洞就診，見多處齲洞，患兒母親自述，患兒脾氣暴躁，睡前必須喝奶粉，否則哭鬧不睡。經(jīng)檢查確診為嚴(yán)重低齡兒童齲，相關(guān)符合診斷的依據(jù)是
A.齲失補(bǔ)牙面≥1
B.齲失補(bǔ)牙面≥2
C.齲失補(bǔ)牙面≥3
D.齲失補(bǔ)牙面≥4
E.齲失補(bǔ)牙面≥5
【正確答案】E
【答案解析】低齡兒童齲：小于6歲的兒童任何一個(gè)乳牙出現(xiàn)齲齒，無論成洞，或因齲齒喪失，或充填即稱為低齡兒童齲。嚴(yán)重低齡兒童齲是指3歲以下兒童出現(xiàn)光滑面齲，3歲齲失補(bǔ)牙面≥4，4歲齲失補(bǔ)牙面≥5，5歲齲失補(bǔ)牙面≥6。
7.男童6歲，因左側(cè)眶下區(qū)腫痛赴醫(yī)院眼科就診，檢查左側(cè)顏面部腫脹明顯，面部不對(duì)稱，全身低熱乏力，眼科檢查未見異常，請(qǐng)口腔科會(huì)診�？谇豢茩z查應(yīng)重點(diǎn)檢查
A.是否有外傷史
B.關(guān)節(jié)是否正常
C.張口度是否正常
D.腮腺分泌是否正常
E.左上牙是否有根尖病變
【正確答案】E
【答案解析】口外腫脹主要表現(xiàn)是頜面部蜂窩織炎，上頜尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎癥可擴(kuò)散到眶下，下頜乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎癥可擴(kuò)散到下頜下，有的下頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，全身癥狀明顯。
8.患者，女，外傷導(dǎo)致21牙冠切2/3缺損，在其修復(fù)初診時(shí)不必問診的內(nèi)容是
A.目前的自覺癥狀
B.要求解決的主要問題
C.以前的治療情況
D.曾經(jīng)接受過的檢查
E.發(fā)生外傷時(shí)是否意識(shí)清楚
【正確答案】E
【答案解析】“發(fā)生外傷時(shí)是否意識(shí)清楚”，是急癥處理時(shí)應(yīng)問診的內(nèi)容。并非修復(fù)初期問診內(nèi)容。
9.患者，女，40歲，市場(chǎng)總監(jiān)，上頜14，16，22缺失，21殘冠，余牙均正常，最適合作
A.可摘局部義齒修復(fù)14，16，22
B.21樁冠、可摘局部義齒修復(fù)14，16，22
C.21，22，23固定橋、可摘局部義齒修復(fù)14，16
D.右上7——5——3和左上1——3固定橋
E.覆蓋義齒修復(fù)14，16，21，22
【正確答案】D
【答案解析】考慮患者職業(yè)的特殊性，全部為固定橋?yàn)樽罴训脑O(shè)計(jì)方式。
10.男，32歲。3個(gè)月前外傷致1|23缺失，要求固定義齒修復(fù)。查：缺失區(qū)牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于
A.雙端固定橋
B.半固定橋
C.單端固定橋
D.復(fù)合固定橋
E.特殊固定橋
【正確答案】D
【答案解析】①雙端固定橋，指橋兩端都有橋基牙;②半固定橋是指兩端支持，但一端固定，另一端為活動(dòng)關(guān)節(jié);③單端固定橋，缺牙一端有固位體，另一端無固位體，無支持力，這種對(duì)基牙損傷大，常發(fā)生基牙傾斜、扭轉(zhuǎn)，牙槽骨吸收。復(fù)合固定橋則為兩種或以上簡(jiǎn)單固定橋組合而成。患者1|23缺失，有兩個(gè)缺隙。故需要使用復(fù)合固定橋來修復(fù)。
11.患者，男，戴用全口義齒后常出現(xiàn)咬頰咬舌現(xiàn)象，造成此現(xiàn)象因素除外的一項(xiàng)是
A.后牙覆蓋過小
B.上頜結(jié)節(jié)與磨牙后墊部位的基托間間隙過小
C.缺失時(shí)間過長(zhǎng)，舌體變大
D.兩頰部向內(nèi)凹陷
E.垂直距離過高
【正確答案】E
【答案解析】咬合垂直距離過高時(shí)由于人工牙占據(jù)了息止頜間隙，不會(huì)造成患者咬頰咬舌。
12.女，68歲。戴全口義齒數(shù)周。由于疼痛來院復(fù)診，檢查：全口義齒固位良好�；颊邿o法使用義齒進(jìn)行正常咀嚼行為�？谇火つの匆娒黠@壓痛點(diǎn)，但是唇、頰、舌系帶處的黏膜紅腫，潰瘍，且覆蓋黃色假膜。本例最有可能造成原因是
A.義齒基托邊緣過長(zhǎng)
B.系帶部位沒有緩沖
C.義齒的印模不準(zhǔn)確
D.咬合有早接觸
E.牙槽骨骨尖
【正確答案】B
【答案解析】唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動(dòng)，導(dǎo)致這些部位的黏膜紅腫，潰瘍。
13.患者女性，24歲，左上1切角缺損，充填體反復(fù)脫落，鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)。粘固前牙齦正常，粘固后見修復(fù)體邊緣牙齦顏色較深。1周后患者訴刷牙、咀嚼食物時(shí)牙齦出血。檢查見牙齦充血、水腫，探診易出血。造成該癥狀的原因可能是
A.牙預(yù)備時(shí)損傷牙齦
B.修復(fù)體邊緣長(zhǎng)，壓迫刺激牙齦
C.患者對(duì)烤瓷冠材料過敏
D.非貴金屬材料引起牙齦黑線
E.以上都不是
【正確答案】B
【答案解析】題干信息中，烤瓷冠粘固前牙齦正常，提示非牙預(yù)備時(shí)損傷牙齦導(dǎo)致的牙齦炎。如果由于材料過敏及非貴金屬引起的牙齦黑線，在修復(fù)體使用一段時(shí)間后才會(huì)反映出來,而題干中的牙齦顏色異常是在粘固當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)，因此認(rèn)為牙齦炎癥是由于冠邊緣太長(zhǎng)壓迫牙齦引起。
14.女，62歲，戴全口義齒一周，休息狀態(tài)時(shí)義齒固位好，但說話和大張口時(shí)義齒容易脫落。針對(duì)患者主訴，導(dǎo)致義齒脫落的最可能的原因是
A.基托邊緣伸展不夠
B.基托邊緣過厚
C.垂直距離恢復(fù)過高
D.不平衡，牙尖有干擾
E.基托邊緣過長(zhǎng)
【正確答案】E
【答案解析】張口、說話、打呵欠時(shí)義齒易脫位，這是由于基托邊緣過長(zhǎng)、過厚;唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動(dòng)。遠(yuǎn)中頰角區(qū)位于嚼肌前緣頰側(cè)翼緣區(qū)之后方。因受嚼肌前緣活動(dòng)的限制，義齒基托邊緣不能較多伸展，否則會(huì)引起疼痛，嚼肌活動(dòng)時(shí)會(huì)使義齒松動(dòng)。
15.某患者，男，36歲，主訴吃飯咀嚼無力，要求修復(fù)，檢查：下頜雙側(cè)567缺失，雙側(cè)8萌出正位阻生，雙側(cè)考慮8做基牙，此患者下頜屬于肯氏分類的
A.第一類
B.第二類的第一亞類
C.第二類
D.第四類
E.第三類的第一亞類
【正確答案】E
【答案解析】如果第三磨牙存在并作為基牙，則分類時(shí)應(yīng)考慮。下頜雙側(cè)567缺失，屬于非游離缺失，所以考慮為肯氏三類一亞類。
16.患者女，68歲，雙側(cè)上頜2367缺失，8萌出位置良好，不考慮8的存在，為肯氏幾類缺失
A.第一類的第二亞類
B.第二類的第三亞類
C.第三類的第三亞類
D.第四類的第二亞類
E.第一類的第一亞類
【正確答案】A
【答案解析】第一類：雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中，即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失�？鲜戏诸愒谟卸鄠�(gè)缺隙時(shí)以最后部缺隙作為主要缺隙決定分類。決定分類的主要缺隙以外的其他缺隙以其數(shù)目命名為亞類。
17.某患者，主訴：要求活動(dòng)義齒修復(fù)，告知其對(duì)金屬過敏，要求色澤美觀，醫(yī)師修復(fù)時(shí)基托最好選用
A.塑料基托
B.金屬基托
C.鈦合金基托
D.鈷鉻合金基托
E.金屬網(wǎng)加強(qiáng)塑料基托
【正確答案】A
【答案解析】塑料基托：材料為甲基丙烯酸甲酯。優(yōu)點(diǎn)：色澤美觀，近似黏膜，操作簡(jiǎn)便，價(jià)廉，重量輕，便于修理，添加和重襯。缺點(diǎn)：強(qiáng)度差，受力大時(shí)易折裂;溫度傳導(dǎo)作用差，且不易自潔。
18.男性患者，49歲，牙列缺損。檢查：右上頜余留234567，牙體組織健康，余留牙牙冠短而穩(wěn)固，右上頜67之間有自然間隙，平日容易嵌塞食物。行可摘局部義齒修復(fù)的過程中右上頜基牙最佳使用
A.延伸卡環(huán)
B.倒鉤卡環(huán)
C.對(duì)半卡環(huán)
D.回力卡環(huán)
E.聯(lián)合卡環(huán)
【正確答案】E
【答案解析】聯(lián)合卡環(huán)：由兩個(gè)卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體連接而成�？ōh(huán)體位于相鄰兩基牙的(牙合)外展隙，并與伸向(牙合)面的(牙合)支托相連接。適用于非缺隙側(cè)，基牙牙冠短而穩(wěn)固，或相鄰兩牙之間有間隙者，聯(lián)合卡環(huán)還可用于防止食物嵌塞。
19.某患者上頜牙列缺損，行可摘局部義齒修復(fù)，其中側(cè)腭桿位于上頜硬區(qū)的兩側(cè)，離開齦緣應(yīng)有4——6mm，與牙弓的位置關(guān)系是
A.斜行
B.平行
C.垂直
D.重疊
E.相交
【正確答案】B
【答案解析】側(cè)腭桿：位于上頜硬區(qū)的兩側(cè)，離開齦緣應(yīng)有4——6mm，并且與牙弓平行。
20.某患者，男，68歲，檢查：下頜雙側(cè)34缺失，高血壓10年，余留牙正常，應(yīng)選擇的修復(fù)方法
A.固定橋修復(fù)
B.活動(dòng)義齒修復(fù)
C.種植義齒
D.精密附著體
E.覆蓋義齒
【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)患者的年齡，全身病史建議選擇可摘局部義齒最佳。
21.某患者可摘局部義齒修復(fù)后，試戴自覺咬合有高點(diǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)，(牙合)支托過厚，妨礙咬合。鑄造(牙合)支托的厚度應(yīng)為
A.0.5mm
B.0.5——1mm
C.1mm
D.1——1.5mm
E.1.5mm
【正確答案】D
【答案解析】鑄造(牙合)支托厚度為1——1.5mm。若無鑄造條件，也可用扁的18號(hào)不銹鋼絲做支托，寬1.5mm，厚1mm，長(zhǎng)2mm。
22.醫(yī)師在為某患者制取可摘局部義齒印模時(shí)，為以容納印模材料，托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有的間隙是
A.2mm
B.2——3mm
C.3mm
D.3——4mm
E.5mm
【正確答案】D
【答案解析】托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3——4mm的間隙，以容納印模材料，其翼緣應(yīng)距黏膜皺襞約2mm，不妨礙唇、頰和舌的活動(dòng)。
23.患者可摘局部義齒修復(fù)兩個(gè)月，每次吃完飯后，大量食物殘留在基托內(nèi)部，需要摘下清潔，現(xiàn)來院就診。產(chǎn)生此現(xiàn)象的原因最有可能的是
A.基托伸展過長(zhǎng)
B.基托伸展不足
C.基托與天然牙之間有間隙
D.卡環(huán)與基牙不貼合
E.基托與組織不密貼
【正確答案】E
【答案解析】造成患者基托與組織之間積存食物，原因是基托與組織面不貼合，在咀嚼過程中沒有形成良好的邊緣封閉，使食物殘留于此。
24.患者，全口義齒修復(fù)，醫(yī)師調(diào)整體位，選擇托盤，上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2——3mm，后緣應(yīng)超過顫動(dòng)線
A.平齊
B.1——2mm
C.2——3mm
D.3——4mm
E.5mm
【正確答案】D
【答案解析】取模前的準(zhǔn)備：調(diào)整體位，選擇托盤。上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2——3mm，周圍邊緣高度應(yīng)離開黏膜皺襞約2mm，唇頰系帶處應(yīng)呈切跡，托盤長(zhǎng)度需蓋過兩側(cè)翼上頜切跡，后緣應(yīng)超過顫動(dòng)線3——4mm。下頜托盤的高度和寬度與上頜的托盤相同，其長(zhǎng)度應(yīng)蓋過磨牙后墊。
25.男，30歲。因上頜42|缺失，如行固定義齒修復(fù)，其修復(fù)體屬于
A.雙端固定橋
B.粘接固定橋
C.單端固定橋
D.復(fù)合固定橋
E.特殊固定橋
【正確答案】D
【答案解析】上頜42|缺失：可設(shè)計(jì)以531|為基牙的復(fù)合固定橋。
26.患者女，40歲。上前牙缺失，義齒戴入后基托出現(xiàn)前后翹動(dòng)。最常見的原因是
A.塑料填塞時(shí)機(jī)不當(dāng)
B.基托伸展過長(zhǎng)
C.基托過薄
D.彎制卡環(huán)時(shí)模型被磨損
E.未放置卡環(huán)
【正確答案】D
【答案解析】義齒戴入后基托出現(xiàn)前后翹動(dòng)，最常見的原因是彎制卡環(huán)時(shí)模型被磨損。
27.患者，男，35歲。外傷導(dǎo)致右上中切牙2/3冠折，已行根管治療，患牙無松動(dòng)，患牙咬合緊，適宜的樁冠修復(fù)是
A.成品樁樁冠
B.彎制冠樁樁冠
C.多樁樁冠
D.金屬舌面板樁冠
E.1.2mm不銹鋼絲彎制樁冠
【正確答案】D
【答案解析】金屬舌面板樁冠適應(yīng)咬合緊的患牙。
28.患者，女，25歲。1周前右上第二磨牙冠修復(fù)，一直感覺牙齦脹痛不適。檢查見右上第二磨牙烤瓷全冠，唇側(cè)頸緣齦緣充血、紅腫。修復(fù)體制作良好，邊緣密合，引起脹痛最可能的原因是
A.冠邊緣過短
B.食物刺激牙齦
C.咬合早接觸
D.粘結(jié)劑未去凈
E.冠邊緣不密合
【正確答案】D
【答案解析】粘結(jié)劑未去凈：固定橋粘固后，位于牙間隙內(nèi)的多余粘固劑沒去凈，刺激齦組織引起炎癥。
29.患者男，50歲。右上5678左上5678缺失。為了控制義齒游離鞍基的穩(wěn)定，以下措施中錯(cuò)誤的是
A.擴(kuò)大鞍基面積
B.雙側(cè)聯(lián)合設(shè)計(jì)
C.設(shè)計(jì)間接固位體
D.選用牙尖斜度大的人工牙
E.設(shè)計(jì)減小基牙扭力的卡環(huán)
【正確答案】D
【答案解析】該患者為雙側(cè)游離缺失，可摘局部義齒容易發(fā)生翹動(dòng)、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、下沉等不穩(wěn)定現(xiàn)象。雙側(cè)聯(lián)合設(shè)計(jì)、設(shè)置間接固位體均有利于義齒的穩(wěn)定。擴(kuò)大游離鞍基面積、增加支持，也可減弱義齒的不穩(wěn)定。末端基牙上的卡環(huán)在減小基牙扭力的同時(shí)也可增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性。只有當(dāng)采用牙尖斜度大的人工牙時(shí)，會(huì)增加對(duì)義齒的水平作用力，不利于義齒的穩(wěn)定。
30.患者，男，66歲，右上第二磨牙鄰(牙合)面大面積銀汞充填，擬行全冠修復(fù)，檢查見叩痛(-)，無松動(dòng)，牙根暴露3mm，患者臨床牙冠較長(zhǎng)，該患者全冠的邊緣最佳設(shè)計(jì)為
A.平齊齦緣
B.齦上邊緣
C.達(dá)齦溝底
D.齦下1mm
E.齦下0.5mm
【正確答案】B
【答案解析】老年患者牙齦退縮者，牙冠軸面突度過大常采用齦上邊緣。
31.某患者左上第一磨牙缺失，左上第二前磨牙牙周條件差，最佳的固定義齒設(shè)計(jì)方法是
A.左上57為基牙固定橋修復(fù)
B.左上578為基牙固定橋修復(fù)
C.左上4578為基牙固定橋修復(fù)
D.左上457為基牙固定橋修復(fù)
E.以上均不理想
【正確答案】D
【答案解析】由題干可知患者左上第二前磨牙牙周條件差，那么應(yīng)增加一顆基牙，設(shè)計(jì)為左上457為基牙固定橋修復(fù)。
32.患者，女性，57歲。初戴總義齒時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜總義齒左右翹動(dòng)，受力時(shí)患者有疼痛感�？赡芤鹇N動(dòng)的原因是
A.印模不準(zhǔn)
B.基托伸展過長(zhǎng)
C.進(jìn)入倒凹區(qū)基托未緩沖
D.基托變形
E.與硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未緩沖
【正確答案】E
【答案解析】在牙槽嵴上有骨尖、骨棱，上頜隆突，上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)，下頜舌隆突等處骨質(zhì)隆起，有組織倒凹的區(qū)域，下頜舌骨嵴等處由于覆蓋的黏膜較薄，受力后容易造成組織壓傷。用桃形或輪狀砂石將基托組織面磨除少許，使基托組織面與組織之間有適當(dāng)?shù)目障�，這種處理稱為緩沖處理。
33.患者男，78歲，牙列缺失，從未戴用義齒。1個(gè)月前兩次印模法制取全口義齒印模，1周后試排牙，頜位記錄準(zhǔn)確，再過1周戴牙。今戴用義齒2周后復(fù)診。患者述戴全口義齒時(shí)出現(xiàn)咬頰現(xiàn)象，需修改
A.上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖頰斜面
B.上后牙舌尖頰斜面和下后牙舌尖舌斜面
C.上后牙頰尖頰斜面和下后牙頰尖頰斜面
D.上后牙頰尖舌斜面和下后牙頰尖頰斜面
E.上后牙頰尖舌斜面和下后牙舌尖頰斜面
【正確答案】D
【答案解析】咬頰、咬舌：由于后牙缺失時(shí)間過久，兩頰部向內(nèi)凹陷，或舌體變大而造成咬頰或咬舌現(xiàn)象，經(jīng)過戴用一段時(shí)間后，�？勺孕懈纳�。必要時(shí)可加厚頰側(cè)基托，將頰部組織推向外側(cè)。如果由于后牙排列覆蓋過小，出現(xiàn)咬頰或咬舌時(shí)，可磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面和下后牙頰尖的頰側(cè)斜面，加大覆蓋，解決咬頰現(xiàn)象。咬舌，可磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面和下后牙舌尖頰側(cè)斜面。
34.患者，男，45歲，因左上67缺失，行左上4567固定義齒修復(fù)，一年后基牙有咬合痛、松動(dòng)。其主要原因?yàn)?/P>
A.基牙數(shù)目少
B.固位力不足
C.咬合早接觸
D.設(shè)計(jì)不合理
E.末端義齒下沉
【正確答案】D
【答案解析】單端固定橋不能直接應(yīng)用于后牙，該設(shè)計(jì)為單端固定橋，咬合時(shí)，游離懸臂受力，基牙不斷受到來自近中及遠(yuǎn)中的杠桿力，進(jìn)而使基牙松動(dòng)，是設(shè)計(jì)不合理造成的。
35.患者，男，70歲，來口腔醫(yī)院做全口義齒修復(fù)�；颊叨俗委熞紊希矸潘�，兩眼平視，下頜處于生理休息狀態(tài)。測(cè)的鼻底至頦底距離為69mm。那么咬合垂直距離應(yīng)為
A.72mm
B.71mm
C.70mm
D.68mm
E.67mm
【正確答案】E
【答案解析】息止頜位法：利用息止頜位的垂直距離減去息止(牙合)間隙的方法。測(cè)量息止頜位時(shí)鼻底至頦底的距離減去2——3mm(息止頜間隙)，作為咬合垂直距離，上下頜(牙合)托在口內(nèi)咬合時(shí)應(yīng)達(dá)到此垂直距離。
36.某女，55歲，舍格倫綜合征患者。戴用全口義齒2個(gè)月，自述義齒固位不佳。檢查見頜弓寬大、腭穹隆高拱，義齒咬合接觸及邊緣伸展均較好，考慮義齒固位不佳最可能的原因?yàn)?/P>
A.頜骨解剖形態(tài)不佳
B.口腔黏膜厚度不佳
C.唾液分泌量少，不能產(chǎn)生足夠的吸附力
D.基托面積過小
E.人工牙排列偏離中性區(qū)
【正確答案】C
【答案解析】口腔干燥癥患者，或因頜面部放療破壞了唾液腺的分泌功能，唾液分泌量過少，不能在基托與黏膜之間形成唾液膜，則不能產(chǎn)生足夠的吸附力和界面作用力，從而影響義齒的固位。
37.女，27歲，因牙體缺損前來就診。檢查患牙因齲壞造成牙體缺損，已做完根管治療。現(xiàn)患者希望行烤瓷冠修復(fù)。粘固過程中，不屬于修復(fù)體粘接機(jī)制的是
A.化學(xué)結(jié)合
B.壓縮結(jié)合
C.分子間結(jié)合
D.氫鍵結(jié)合
E.嵌合
【正確答案】B
【答案解析】用粘接劑將修復(fù)體粘接固定的臨床操作中，樹脂與牙、金屬等形成粘接的機(jī)制包括：①化學(xué)結(jié)合②分子間結(jié)合③氫鍵結(jié)合④嵌合⑤相互混合。
38.患者，男性，52歲，因?yàn)檠乐芮闆r非常差導(dǎo)致牙齒全部被拔除。因?yàn)槟壳坝捎诠ぷ�、生活等需要，來醫(yī)院進(jìn)行修復(fù)治療，與醫(yī)師商議以后決定選擇“種植覆蓋全口義齒”，則醫(yī)師在進(jìn)行治療設(shè)計(jì)的時(shí)候，首先應(yīng)該詢問患者的
A.之前牙周病史
B.是否有家族遺傳性病史
C.是否有高血壓、糖尿病等全身性疾病
D.是否有之前全口可摘義齒的修復(fù)治療
E.對(duì)于價(jià)格是否滿意
【正確答案】C
【答案解析】無牙頜多見于老年人群，這一人群同時(shí)也�；加懈哐獕�，冠心病，糖尿病等全身慢性病。在進(jìn)行治療設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)首先詢問患者全身病史及疾病用藥及控制情況，只有當(dāng)全身疾病控制符合種植手術(shù)要求時(shí)，才能進(jìn)行種植全口義齒修復(fù)，并應(yīng)根據(jù)內(nèi)科和血液檢查結(jié)果選擇不同的治療方案。
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