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2014年口腔助理《兒童口腔學(xué)》精選復(fù)習(xí)資料(4)

2014年口腔助理醫(yī)師綜合筆試將于9月13日舉行,考生吧整理了“2014年口腔助理《兒童口腔學(xué)》精選復(fù)習(xí)資料”,以便廣大考生順利備考。

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乳牙的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

  一、釉質(zhì)

  乳牙的釉質(zhì),部分形成于胎兒時(shí)期,另一部分形成于出生后。在這兩部分釉質(zhì)之間

  有一條明顯的低礦化的生長(zhǎng)線,即所謂新生線(neonatal hne),這是由于嬰兒出生時(shí),環(huán)

  境與營(yíng)養(yǎng)發(fā)生明顯變化,使這部分的釉質(zhì)發(fā)育一度受到干擾的結(jié)果。以此線為界,近牙本質(zhì)側(cè)之釉質(zhì)為出生前所形成,被稱為出生前釉質(zhì)(prenatal enamel),近牙表面?zhèn)戎再|(zhì)為出生后所形成,被稱為出生后釉質(zhì)(pobtnatal enamel)

  二、乳牙牙根穩(wěn)定期Stationary phase

  自乳牙根形成至牙根開(kāi)始吸收這一時(shí)期稱乳牙根穩(wěn)定期

  臨床意義:這是臨床上牙髓治療和根管治療最有利的時(shí)期。(乳牙牙髓根尖周病治療的最佳時(shí)期,乳牙反矯正時(shí)期)

  三、乳牙的重要作用

  1、有利于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育

  2、有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成:乳牙的存在為繼承恒牙的萌出預(yù)留間隙;乳牙對(duì)恒牙的萌出具有一定的誘導(dǎo)作用。

  3、有利于發(fā)音及保護(hù)心理

  四、年輕恒牙

  (1)定義:是指雖已萌出,但未達(dá)平面;在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上尚未完全形成和成熟的恒牙,稱為年輕恒牙。尚未出齦之恒牙不稱年輕恒牙。

  (2)解剖特點(diǎn)及臨床意義

  1、牙冠高度低,牙根未完全形成,根尖孔漏斗狀,髓腔寬大,根管壁薄。治療原則:保髓,牙根正常發(fā)育。

  2、年輕恒牙萌出不久,磨耗少,切緣發(fā)育結(jié)節(jié)、窩溝明顯;窩溝齲預(yù)防為主

  3、釉質(zhì):

 、俪捎约(xì)胞易受周圍環(huán)境影響,發(fā)生釉質(zhì)形成異常;

 、谟再|(zhì)薄,礦化程度低,溶解度高,滲透性強(qiáng),導(dǎo)致年輕恒牙齲蝕發(fā)展快多為急性齲。

 、塾再|(zhì)羥磷灰石結(jié)晶小,結(jié)晶間有間隙,化學(xué)性不穩(wěn)定,易于無(wú)機(jī)離子氟等結(jié)合;

 、苡悦鏅M紋:釉質(zhì)表面生長(zhǎng)線所形成的細(xì)溝呈線條狀橫紋;

 、萦孕∑ぃ簞偯瘸瞿贻p恒牙釉質(zhì)表面有薄薄的有機(jī)質(zhì)膜覆蓋,后經(jīng)摩擦消除。

  4、牙本質(zhì):無(wú)繼發(fā)性牙本質(zhì);牙本質(zhì)小管比成熟恒牙粗大,管周牙本質(zhì)和管間牙本質(zhì)礦化程度低,制備牙體時(shí)較敏感。

  5、牙髓:未分化間葉細(xì)胞較多,纖維成分少,成纖維細(xì)胞多;冠部成牙本質(zhì)細(xì)胞圓柱狀,形成有細(xì)管結(jié)構(gòu)的正常牙本質(zhì),根部成牙本質(zhì)細(xì)胞立方形,形成無(wú)結(jié)構(gòu)樣牙本質(zhì);牙髓血管豐富,生活力旺盛,抗病、修復(fù)能力強(qiáng),有利于控制感染、消除炎癥—臨床保髓;另牙髓活力強(qiáng),炎癥容易被局限呈慢性過(guò)程,加上牙髓組織疏松,根尖孔大、血運(yùn)豐富,感染易擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)治療。

  6、成熟現(xiàn)象:年輕恒牙萌出后,表現(xiàn)為鈣、磷、氟和氯的含量增加,CO32-減少,釉質(zhì)滲透性減低,有機(jī)質(zhì)含量減少,硬度抗酸性增強(qiáng),比重增加,羥磷灰石結(jié)晶增大。

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