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2014年口腔助理醫(yī)師考試精編沖刺復(fù)習(xí)資料(6)

2014年口腔助理醫(yī)師綜合筆試將于9月13日舉行,考生吧整理了“2014年口腔助理醫(yī)師考試精編沖刺復(fù)習(xí)資料”,以便廣大考生順利備考。

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淺談牙齒正畸的副作用

  在醫(yī)學(xué)上,副作用是指與治療無(wú)關(guān)一些反應(yīng),如藥物副作用,手術(shù)后的組織粘連等,很多人覺得自己的牙齒長(zhǎng)得不好,想到醫(yī)院做正畸,但又有許多顧慮,擔(dān)心牙齒矯正以后會(huì)有松動(dòng),這種擔(dān)心是不必要的,因?yàn)樵谘例X矯正的過(guò)程中間,牙齒會(huì)變松動(dòng),但這只是暫時(shí)現(xiàn)象,隨著矯正結(jié)束,牙齒會(huì)重新變穩(wěn)固。除此之外,在正畸治療過(guò)程中還會(huì)對(duì)牙齒有下面一些影響:

  1.對(duì)牙髓的影響:

  在治療初期,牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時(shí)性的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為患者在用力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感。

  2.對(duì)牙根的影響:

  牙齒矯正時(shí),牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動(dòng)。治療后,牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常,但如果治療中加力過(guò)大,會(huì)增加牙根吸收的危險(xiǎn)性。

  3.對(duì)牙槽骨的影響:

  做過(guò)正畸治療的人,牙槽骨高度都會(huì)有少量的降低,這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持,增加患牙齦炎的機(jī)會(huì),對(duì)牙槽骨有一定的影響,在治療完成后,牙槽骨不會(huì)再繼續(xù)發(fā)生吸收,如果口腔衛(wèi)生保持好,牙槽骨會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

  4.牙齒變松動(dòng):

  牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里,正畸治療移動(dòng)牙齒,需要牙槽骨和牙周膜的重建,牙齒就會(huì)變松動(dòng),這是正常反應(yīng)。當(dāng)矯正到正常位置停止移動(dòng)后,牙齒能夠通過(guò)自身的修復(fù)能力使牙周膜重新附著而變穩(wěn)固,不會(huì)發(fā)生永性損傷。

口腔正畸治療目的

  是在正?谇还δ芎蜕矸秶鷥(nèi),獲取患者個(gè)體最完美的牙頜顏面美觀,最穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、平衡的頜、頜關(guān)系。錯(cuò)頜畸形的病因錯(cuò)綜復(fù)雜,牙頜關(guān)系變化較大,要求醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行初步檢查后,立刻提出一個(gè)比較符合患者實(shí)際的治療方案,是比較困難的。它需要患者與醫(yī)師密切合作,認(rèn)真診斷分析后,列出患者牙頜畸形所存在的主要問(wèn)題,明確錯(cuò)頜畸形的病因,分析錯(cuò)頜畸形的機(jī)理,然后提出下一步的治療方案。

  對(duì)每一個(gè)錯(cuò)頜畸形的患者,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師可能會(huì)提出幾種治療方案,但這并不意味著制定計(jì)劃比較簡(jiǎn)單。找出問(wèn)題所在,是診斷首要步驟。在提出治療計(jì)劃前,還包括一系列的邏輯分析過(guò)程。

  根據(jù)Angle的觀念,正常咬合、完善的功能,以及可以接受的牙、面美觀,三者是一致的,正常咬合是保證協(xié)調(diào)、平衡功能和美觀的重要前提,它包含著良好的生理適應(yīng)性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

  基于這種概念,Angle提出錯(cuò)頜畸形分類的理論依據(jù)是:上頜第一磨牙相對(duì)于顱骨存在恒定關(guān)系,即上頜第一磨牙位置不變。他在這個(gè)假設(shè)的基礎(chǔ)上以上頜第一磨牙為瑣鑰,提出一切錯(cuò)頜畸形都是由于下頜顱骨或者牙弓位置的前移,或者后縮所導(dǎo)致。但是許多年的臨床實(shí)踐和理論研究證明:Angle分類法不能明確的說(shuō)明所有錯(cuò)頜畸形。Angle‘Ⅱ類和Ⅲ類錯(cuò)頜并不一定是由于下頜或牙弓位置前移或者后縮引起,也可能是上頜發(fā)育過(guò)度(或不足)導(dǎo)致的前突(或者后縮)結(jié)果。因此在治療之前有必要分析錯(cuò)頜畸形是由于上頜原因,還是下頜的因素,是牙齒位置錯(cuò)位的緣故,或者是骨骼發(fā)育上的異常。

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