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口腔紅斑癥狀體征

　　癥狀體征

　　口腔紅斑發(fā)病年齡以41～50歲發(fā)病最高，發(fā)病部位以舌緣部最多見，齦、齦頰溝、口底及舌腹、腭部次之，國外文獻多以口底、舌腹為高度危險區(qū)。

　　Shear(1972)將紅斑分為3型：

　　(1)間雜型紅斑(interspersed erythroplakia)：紅白間雜，好比紅中出現(xiàn)不規(guī)則的白斑點，即紅白斑，臨床多見此型，類似扁平苔蘚(圖1～4)。

　　(2)均質(zhì)性紅斑(homogenous erythroplakia) 病變較軟，鮮紅色，表面光滑，無顆粒。表層無角化，紅色光亮，狀似“無皮”。損害平伏或微隆起，邊緣清楚，范圍常為黃豆或蠶豆大。紅斑區(qū)內(nèi)也可包含外觀正常的黏膜。(圖5～14)。

　　(3)顆粒型紅斑(granular erythroplakia) 在天鵝絨樣區(qū)域內(nèi)或外周可見散在的點狀或斑塊狀白色角化區(qū)(此型也即顆粒型白斑)，稍高于黏膜表面，有顆粒樣微小的結(jié)節(jié)似桑葚狀或似顆粒肉芽狀表面，微小結(jié)節(jié)為紅色或白色。此型最為嚴重，這一型往往是原位癌或早期鱗癌。鄭麟蕃1983年報告，26例中18例為浸潤癌，認為大多不是癌前病變，而是原位癌或早期浸潤癌(圖15～28)。

口腔紅斑臨床表現(xiàn)

　　臨床表現(xiàn)

　　口腔紅斑特征是口腔黏膜上出現(xiàn)鮮紅色、天鵝絨樣的斑塊。

　　臨床上分為均質(zhì)性紅斑，間雜型紅斑，顆粒型紅斑3種類型：

　　1.均質(zhì)性紅斑

　　病變較軟，鮮紅色，表面光滑，無顆粒，表層無角化，紅色光亮，狀似“無皮”，損害平伏或微隆起，邊緣清楚，范圍常為黃豆或蠶豆大，紅斑區(qū)內(nèi)也可包含外觀正常的黏膜。

　　2.間雜型紅斑

　　紅斑的基底上有散在的白色斑點，臨床上見到紅白相間，類似扁平苔蘚。

　　3.顆粒型紅斑

　　在天鵝絨樣區(qū)域內(nèi)或外周可見散在的點狀或斑塊狀白色角化區(qū)(此型也即顆粒型白斑)，稍高于黏膜表面，有顆粒樣微小的結(jié)節(jié)似桑葚狀或似顆粒肉芽狀表面，微小結(jié)節(jié)為紅色或白色，這一型往往是原位癌或早期鱗癌。

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