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乳牙的髓腔特點(diǎn)
乳牙的髓腔形態(tài)與恒牙相似，髓腔的形態(tài)特點(diǎn)和大小與相應(yīng)的乳牙外形一致。按牙體的大小比例而言，相對(duì)來(lái)講乳牙的髓腔較恒牙者大，表現(xiàn)在髓室大、髓室各個(gè)壁均薄、髓角高、髓室頂和髓角多位于冠中部，根管粗、根尖孔亦大。
乳牙的髓腔解剖特點(diǎn)如下：
1.乳前牙的髓腔形態(tài)乳前牙髓腔與恒前牙髓腔相似，上下頜者多為單根管，根管有分支的很少，偶爾可見(jiàn)下頜乳前牙根管分成唇、舌向2個(gè)根管。
2.乳磨牙的髓腔形態(tài)乳磨牙髓室一般都較大，近中髓角較遠(yuǎn)中髓角高。上頜乳磨牙髓室頰舌徑比近遠(yuǎn)中徑大，一般都有3個(gè)根管，其分布為頰側(cè)近、遠(yuǎn)中各1個(gè)，舌側(cè)1個(gè)，以舌側(cè)根管最粗大。下頜乳磨牙的髓腔為近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑，以近中舌側(cè)髓角最高。下頜乳磨牙通常為3個(gè)根管，近中2個(gè)較小，遠(yuǎn)中根管較粗大。有時(shí)下頜第二乳磨牙出現(xiàn)4個(gè)根管，即近中和遠(yuǎn)中各有2個(gè)根管。
3.乳牙髓腔的應(yīng)用解剖及臨床意義乳牙髓腔大，牙髓治療效果好。由于乳牙髓腔壁薄、髓角又高，在制備洞形時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)牙髓，防止穿髓和穿出側(cè)壁。乳牙根在替牙前3、4年即開(kāi)始吸收，治療時(shí)慎勿將吸收穿透的髓室底誤認(rèn)為是根管口。
顳下頜關(guān)節(jié)特征
下頜骨髁狀突略呈橢圓形，由一橫嵴把髁狀突頂分為前后兩個(gè)斜面，前斜面覆蓋著較厚的纖維軟骨，是關(guān)節(jié)的功能區(qū)，很多關(guān)節(jié)病最早破壞此區(qū)。兩側(cè)髁狀突的長(zhǎng)軸略偏向后方，其延長(zhǎng)線約成145°~160°角，這個(gè)角度可使下頜做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)不致左右脫位。顳骨關(guān)節(jié)面的凹部為關(guān)節(jié)窩，容納髁狀突。凸部為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，是主要承受咀嚼壓力區(qū)。關(guān)節(jié)窩比髁狀突大得多，這使髁狀突運(yùn)動(dòng)時(shí)非常靈活，能在較大的窩內(nèi)做回旋運(yùn)動(dòng)，這對(duì)咀嚼運(yùn)動(dòng)有重要意義。關(guān)節(jié)盤位于髁狀突和關(guān)節(jié)窩之間，呈卵圓形而兩面凹陷。
關(guān)節(jié)盤由前向后是不均質(zhì)體，并可以彎曲，這可以巧妙地調(diào)節(jié)髁狀突從關(guān)節(jié)窩向前滑動(dòng)所產(chǎn)生的變化著的關(guān)節(jié)間隙，在髁狀突運(yùn)動(dòng)中起穩(wěn)定作用。關(guān)節(jié)盤由致密的纖維軟骨構(gòu)成，不僅可抗壓力，還能抗摩擦力，更能承受咀嚼時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)盤的擠搓。關(guān)節(jié)囊松而薄，因而顳下頜關(guān)節(jié)是人體中唯一不受外傷即可脫位，而脫位時(shí)關(guān)節(jié)囊又不撕裂的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盤的四周與關(guān)節(jié)囊相連，把關(guān)節(jié)分為上下二個(gè)腔。下腔小而緊，關(guān)節(jié)盤與髁狀突緊密連接，只允許髁狀突做轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng);上腔大而松，允許關(guān)節(jié)盤和髁狀突向前做滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)囊內(nèi)襯滑膜層，分泌滑液，可減少關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的摩擦，并可營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。每側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的外側(cè)都有3條關(guān)節(jié)韌帶：即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。其主要功能是懸吊下頜，限制下頜運(yùn)動(dòng)在正常范圍之內(nèi)。
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