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2014年口腔助理醫(yī)師考試精編沖刺復(fù)習(xí)資料(32)

2014年口腔助理醫(yī)師綜合筆試將于9月13日舉行,考生吧整理了“2014年口腔助理醫(yī)師考試精編沖刺復(fù)習(xí)資料”,以便廣大考生順利備考。

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組成部分編輯

  顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、居于二者之間的關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶(顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶)所組成。

  顳下頜關(guān)節(jié)的神經(jīng),來自咬肌神經(jīng)及耳顳神經(jīng)的耳前支。其血液供給來自上頜動脈、咽升動脈及耳后動脈等的分支,關(guān)節(jié)盤除其中央部分外,均有動脈供養(yǎng)。淋巴回流至耳前淋巴結(jié)、腮腺深淋巴結(jié)及頸外側(cè)深淋巴結(jié)。

  顳下頜關(guān)節(jié)是頜面部具有轉(zhuǎn)動和滑動運(yùn)動的左右聯(lián)動關(guān)節(jié),其解剖和運(yùn)動都是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。

  顳下頜關(guān)節(jié)的組成 顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨髁狀突、顳骨關(guān)節(jié)面、居于二者之間的關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶組成。

顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動形式

  1.兩側(cè)髁突同時(shí)轉(zhuǎn)動

  (1)兩側(cè)髁突在關(guān)節(jié)窩同時(shí)轉(zhuǎn)動:從下頜后退接觸位作小開口運(yùn)動,開口度約2cm,兩側(cè)髁突僅作轉(zhuǎn)動,運(yùn)動軸心在髁突,關(guān)節(jié)盤基本不動,活動發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔。閉口則作相反運(yùn)動。

  (2)兩側(cè)髁突在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方或前下方轉(zhuǎn)動:最大開口時(shí),髁突在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方或前下方轉(zhuǎn)動,活動發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔,運(yùn)動軸心在髁突。

  2.兩側(cè)髁突同時(shí)轉(zhuǎn)動和滑動

  (1)兩側(cè)髁突在大開口運(yùn)動時(shí)沿冠狀軸同時(shí)轉(zhuǎn)動和滑動:大開口時(shí)(開口度大于2cm以上),顳下頜關(guān)節(jié)的上腔發(fā)生滑動,運(yùn)動軸心在下頜孔附近,下腔發(fā)生髁突轉(zhuǎn)動,運(yùn)動軸心在髁突的橫嵴。

  (2)兩側(cè)髁突在下頜前后運(yùn)動時(shí)同時(shí)轉(zhuǎn)動和滑動:下頜前伸運(yùn)動主要是關(guān)節(jié)上腔的滑動運(yùn)動,也有關(guān)節(jié)下腔髁突的轉(zhuǎn)動。

  3.一側(cè)髁突轉(zhuǎn)動另一側(cè)髁突滑動

  (1)下頜側(cè)方運(yùn)動時(shí),非工作側(cè)髁突向前下內(nèi)滑動,工作側(cè)髁突沿髁突-下頜支后緣的垂直軸轉(zhuǎn)動。

  (2)當(dāng)后牙咬碎大塊硬食物的過程中,工作側(cè)髁突為自上向下滑動,而非工作側(cè)髁突沿矢狀軸轉(zhuǎn)動。

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