點擊查看：2014年口腔助理醫(yī)師考試精編沖刺復習資料匯總

顳下頜關節(jié)病因

　　病因

　　(1)精神因素：臨床上，患顳頜關節(jié)紊亂綜合征的病員，常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動以及失眠等癥狀。

　　(2)咬合關系：患者多有?關系明顯紊亂的情況，如?干擾、牙尖早接觸，嚴重的鎖?、深覆?，多數后牙缺失，?面過度磨耗等。

　　(3)關節(jié)負荷過重：經常咬堅硬食物、夜間磨牙、緊張時咬牙習慣，使顳頜關節(jié)負荷過重，會導致本病的發(fā)生。

　　(4)偏咀習慣：單側咀嚼習慣會引起兩側關節(jié)不均衡運動，并影響兩側頜骨的發(fā)育和肌力量的平衡。長期的偏咀習慣易致顳頜關節(jié)功能紊亂。

　　(5)外傷、打哈欠張口過度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等，也可造成顳頜關節(jié)、周圍肌群和韌帶的損傷而致發(fā)病。

　　(6)營養(yǎng)不良、內分泌失調等也與本病的發(fā)生有一定的關系。

顳下頜關節(jié)治療

　　1.防治原則

　　(1)以保守治療為主，采用對癥治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療。

　　(2)治療關節(jié)局部癥狀的同時應改進全身狀況和病員的精神狀態(tài)。

　　(3)對患者進行醫(yī)療知識教育，使病人了解疾病的性質、發(fā)病因素，使患者增強信心，配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下進行自我治療、自我保護關節(jié)。

　　(4)循序漸進，確定一個合理的治療方案。

　　2.采用的治療方法有：

　　(1)服藥：常用的有消炎痛，片劑，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，連續(xù)5天為一個療程;安定，片劑，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，連續(xù)5天為一個療程。

　　(2)理療：可選用局部紅外線照射、氦氖激光照射，每次20分鐘，1日1次，連續(xù)照射1周為1個療程。

　　(3)磁鐵療法：適合于家庭治療用，患者可以用磁鐵片敷貼在痛點最明顯的部位，使用方便，有較好的鎮(zhèn)痛作用，常用于治療本病中的疼痛和張口受限，對關節(jié)彈響也有一定的緩解作用。

　　(4)還可以采用封閉療法、調?、正畸矯正等方法。如果有明顯手術適應癥的，也可采用手術療法。

　　3.治療要點

　　(1)翼外肌功能亢進：主要是調整翼外肌功能，可用0.5%或1%普魯卡因5毫升作翼外肌封閉，每日一次，5～7次為一療程。

　　(2)翼外肌痙攣：主要是解除肌痙攣。①理療：可用15%氯化鈣溶液作兩側關節(jié)區(qū)及咀嚼區(qū)鈣離子導入，每日一次，7～10次為一療程;②封閉療法：用2%普魯卡因2～3毫升行翼外肌封閉，每日一次或隔日一次，5次為一療程。如疼痛無明顯改善，則應放棄封閉療法。③中藥局部熱敷、藥罐、推拿等亦均有一定療效。

　　(3)咀嚼肌群痙攣：治療同翼外肌痙攣，但以溫和的物理治療為宜。同時可服用鎮(zhèn)靜、肌松弛劑，如安定、腸溶阿司匹林。

　　(4)可復性關節(jié)盤前移位：彈響初期患者，可戴用復位?板進行治療，如關節(jié)盤前移明顯無法進行?板治療的，則可行關節(jié)盤復位術。

　　(5)不可復性關節(jié)盤前移位：首先可使用手法復位，方法同關節(jié)急性前脫位手法復位法，復位成功，可聽到一彈響聲，然后再按可復性關節(jié)盤前移位治療。手法不能復位的，可戴用樞軸?板，嚴重的則行關節(jié)盤復位術。

　　(6)關節(jié)盤穿孔、破裂：應遵循合乎程序的以保守治療為主的綜合治療。綜合治療無效的，則根據病情考慮關節(jié)盤修復術或摘除關節(jié)盤。

　　相關推薦：

　　2000-2012年口腔助理醫(yī)師考試歷年真題匯總

　　2014年口腔助理醫(yī)師考試沖刺試題及答案匯總

　　2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試準考證領取時間及入口匯總