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創(chuàng)傷性口炎形成原因

　　一、機械性因素

　　這是創(chuàng)傷性口炎最多見的原因，常形成創(chuàng)傷性潰瘍。按刺激持續(xù)時間的不同，可分為持久性及非持久性刺激因素。持久性刺激因素包括齲齒破壞后的殘冠、殘根、尖銳的牙尖，經(jīng)磨損后的牙齒銳緣，不良修復(fù)體的卡環(huán)、尖銳邊緣，過長的基板，舌系帶過短時與新生下頜乳切牙的摩擦等均是長期存留在口腔內(nèi)可以引起慢性創(chuàng)傷性損害的因素。非持久性機械刺激包括硬、脆食物(如油炸或烘烤過的較硬食物)、硬橡皮制成的奶嘴、咀嚼不慎時的咬傷、牙刷太舊不整齊的刷毛、刷牙用力不當(dāng)、口腔科醫(yī)師使用器械操作不當(dāng)、或其他外傷等均可對口腔粘膜造成急性損傷。

　　二、化學(xué)因素

　　常見的化學(xué)物質(zhì)為具有腐蝕性的強酸、強堿，口腔治療用藥酚、硝酸銀、三氧化二砷等接觸了口腔粘膜。臨床上多見于誤入口腔或使用不當(dāng)，有時則為自傷性。

　　三、物理性因素

　　口腔粘膜的熱損傷并不多見，偶因飲料、茶水或食物過燙時引起粘膜燙傷。超過一定劑量放射線全身或頭面部照射，可引起全身和口腔組織損傷，造成急性放射病和/或放射性口炎，主要變化是炎癥。戰(zhàn)時發(fā)生在核武器爆炸后，和平時期多因惡性腫瘤的放射治療或因輻射事故引起。

口腔念珠菌病的病因

　　念珠菌是一種常見的條件致病菌，屬于酵母樣真菌，有學(xué)者譯之為假絲酵母菌。迄今為止已發(fā)現(xiàn)200余種念珠茵。

　　但條件致病性主要有以下幾種：

　　白(色)念珠菌、熱帶念珠菌、白色念珠菌類星形變種、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、高里念珠菌、季也蒙念珠菌、乳酒念珠菌和1995年新發(fā)現(xiàn)的都柏林念珠菌等。其中白色念珠菌、熱帶念珠菌致病力最強，引起人類念珠菌病的主要是白色念珠菌、熱帶念珠菌和高里念珠菌，占60%～80%.近年來報道，念珠菌感染菌種存在變遷趨勢，引起念珠菌感染中非白色念珠菌增多，且在病灶中可存在多種致病性念珠菌的混合感染。

　　發(fā)病機制和易感因素：

　　雖然健康人可帶有念珠菌，但并不發(fā)病，當(dāng)宿主防御功能降低以后，這種非致病性念珠菌轉(zhuǎn)化為致病性的，故念珠菌為條件致病菌。念珠菌引起的感染又稱為機會性感染或條件感染。病原體侵入機體后能否致病，取決于其毒力、數(shù)量、入侵途徑與機體的適應(yīng)性、機體的抵抗能力及其他相關(guān)因素。

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