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顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式
1.兩側(cè)髁突同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)
(1)兩側(cè)髁突在關(guān)節(jié)窩同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)：從下頜后退接觸位作小開口運(yùn)動(dòng)，開口度約2cm，兩側(cè)髁突僅作轉(zhuǎn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)軸心在髁突，關(guān)節(jié)盤基本不動(dòng)，活動(dòng)發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔。閉口則作相反運(yùn)動(dòng)。
(2)兩側(cè)髁突在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方或前下方轉(zhuǎn)動(dòng)：最大開口時(shí)，髁突在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方或前下方轉(zhuǎn)動(dòng)，活動(dòng)發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔，運(yùn)動(dòng)軸心在髁突。
2.兩側(cè)髁突同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)
(1)兩側(cè)髁突在大開口運(yùn)動(dòng)時(shí)沿冠狀軸同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)：大開口時(shí)(開口度大于2cm以上)，顳下頜關(guān)節(jié)的上腔發(fā)生滑動(dòng)，運(yùn)動(dòng)軸心在下頜孔附近，下腔發(fā)生髁突轉(zhuǎn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)軸心在髁突的橫嵴。
(2)兩側(cè)髁突在下頜前后運(yùn)動(dòng)時(shí)同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)：下頜前伸運(yùn)動(dòng)主要是關(guān)節(jié)上腔的滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)，也有關(guān)節(jié)下腔髁突的轉(zhuǎn)動(dòng)。
3.一側(cè)髁突轉(zhuǎn)動(dòng)另一側(cè)髁突滑動(dòng)
(1)下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)髁突向前下內(nèi)滑動(dòng)，工作側(cè)髁突沿髁突-下頜支后緣的垂直軸轉(zhuǎn)動(dòng)。
(2)當(dāng)后牙咬碎大塊硬食物的過(guò)程中，工作側(cè)髁突為自上向下滑動(dòng)，而非工作側(cè)髁突沿矢狀軸轉(zhuǎn)動(dòng)。
顳下頜關(guān)節(jié)病因
(1)精神因素：臨床上，患顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的病員，常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動(dòng)以及失眠等癥狀。
(2)咬合關(guān)系：患者多有?關(guān)系明顯紊亂的情況，如?干擾、牙尖早接觸，嚴(yán)重的鎖?、深覆?，多數(shù)后牙缺失，?面過(guò)度磨耗等。
(3)關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重：經(jīng)常咬堅(jiān)硬食物、夜間磨牙、緊張時(shí)咬牙習(xí)慣，使顳頜關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重，會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)生。
(4)偏咀習(xí)慣：?jiǎn)蝹?cè)咀嚼習(xí)慣會(huì)引起兩側(cè)關(guān)節(jié)不均衡運(yùn)動(dòng)，并影響兩側(cè)頜骨的發(fā)育和肌力量的平衡。長(zhǎng)期的偏咀習(xí)慣易致顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂。
(5)外傷、打哈欠張口過(guò)度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等，也可造成顳頜關(guān)節(jié)、周圍肌群和韌帶的損傷而致發(fā)病。
(6)營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)等也與本病的發(fā)生有一定的關(guān)系。
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