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2015年口腔助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料:二十五套

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口腔紅斑

  概述

  口腔黏膜紅斑又稱增殖性紅斑、魁來特紅斑、紅色增殖性病變以及紅色肥厚癥等。紅斑是指黏膜上出現(xiàn)的鮮紅色、天鵝絨樣斑塊,在臨床和病理上不能診斷為其他疾病者。紅斑或增殖性紅斑目前已成為一個(gè)獨(dú)立的病名,它不是泛指黏膜上的一切紅色病變,而是像白斑一樣,要排除那些已有的診斷病名。在未對(duì)紅斑做充分研究前,紅斑未被當(dāng)作一種獨(dú)立的疾病,而被診斷為白斑的一種或扁平苔蘚,F(xiàn)在臨床中大多數(shù)醫(yī)師對(duì)此尚不十分了解,多使用白斑或扁平苔蘚的診斷。

牙周膜血管

  牙周膜含有豐富的血管,來自牙槽動(dòng)脈的分支,主要有三個(gè)方面來源:

 、賮碜匝例l的血管;

  ②來自上下牙槽動(dòng)脈分支進(jìn)入牙槽骨,再通過篩狀板進(jìn)入牙周膜;

 、蹃碜陨稀⑾卵啦蹌(dòng)脈在進(jìn)人根尖孔前的分支。在牙頸區(qū)牙周膜血管分支與鄰近的牙齦血管分支吻合形成血管網(wǎng)。

單純性牙周炎表現(xiàn)

  早期自覺癥狀不明顯,患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn),與齦炎癥狀相似。檢查時(shí)可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散,出現(xiàn)下列癥狀:

  牙周袋形成:

  由于炎癥的擴(kuò)展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋?捎锰结槣y(cè)牙周袋深度。X線檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。

  牙周溢膿:

  牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成,袋內(nèi)有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿。并常有口臭。

  牙齒松動(dòng):

  由于牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時(shí),支持牙齒力量不足,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等現(xiàn)象。

  此時(shí)患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時(shí),可形成牙周脹腫。此時(shí)牙齦呈卵圓形突起,發(fā)紅腫脹,牙齒松動(dòng)度增加,有叩痛;颊吒芯植縿×姨,有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)部位的膿腫,稱多發(fā)性牙周膿腫。此時(shí)患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。

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