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根內(nèi)附著體
臨床最常使用的為Zest附著體，同樣由陽(yáng)型和陰型兩部分組成。陽(yáng)型固定在基托組織面，由尼龍制成，呈圓柱形，頂端為球形，具有一定彈性。陰型為一套管式，粘固于預(yù)先制備好的根管內(nèi)。當(dāng)義齒行使功能時(shí)，尼龍制成的陽(yáng)型部分可隨義齒的輕微移動(dòng)而彎曲，使基牙不受過大扭力。該結(jié)構(gòu)的不足是：由于陰型部分開口于口腔，不易清潔;另外，根面牙本質(zhì)暴露在外，易齲壞。
活動(dòng)假牙的介紹
活動(dòng)假牙一般由兩個(gè)主要部分組成：基托上的假牙和彈性金屬鉤，金屬鉤會(huì)鉤住剩余牙齒以固定在口中�；顒�(dòng)假牙可以在需要時(shí)取出使用，不用的時(shí)候可以收起來。
活動(dòng)假牙可以摘下來清洗，方便清潔，價(jià)格也較為實(shí)惠。目前常見的活動(dòng)假牙有經(jīng)濟(jì)便宜的“塑料托牙”、結(jié)實(shí)耐用的“不銹鋼托牙”及較為舒適的無鋼絲“隱形義齒”。
活動(dòng)假牙的適用性很強(qiáng)，無論是缺失很少的一兩顆牙齒或者是缺失全部的牙齒，大部分的患者都可以選擇。
如果你有以下三種情況，最好選擇安裝活動(dòng)假牙：①磨牙缺失，尤其是第二磨牙缺失;②缺失的牙齒比較多，尤其是連續(xù)性的牙齒缺失;③頜骨缺損，活動(dòng)假牙可以使之看起來豐滿完整。
活動(dòng)假牙的舒適性較差，有些人比較敏感，總覺得使用活動(dòng)假牙很別扭。因?yàn)榛顒?dòng)假牙的體積比較大，放在嘴里有異物感，咀嚼功能較差，穩(wěn)定性也不如自然牙齒，而且長(zhǎng)期使用，會(huì)使鄰側(cè)的牙齒產(chǎn)生磨損。有些人在使用活動(dòng)假牙后，牙齦會(huì)被磨破，或者吃東西時(shí)感覺到痛，這可能是由于活動(dòng)假牙不合適，可以到醫(yī)院去調(diào)整假牙。必要的時(shí)候，可以重新制作。
需要特別提醒的是，單顆的假牙容易因松動(dòng)而被誤食，假牙一旦被吸進(jìn)食管或者腸胃，彈性掛鉤可能會(huì)傷害到內(nèi)臟，所以要及時(shí)就醫(yī)，以免造成傷害。
修復(fù)前準(zhǔn)備
1.拆除固定修復(fù)體對(duì)于口內(nèi)現(xiàn)存的固定修復(fù)體，如果有以下問題時(shí)應(yīng)該拆除。修復(fù)體設(shè)計(jì)、制作不良，影響功能恢復(fù)和組織健康;基牙存在牙周、牙髓、根尖病變;影響整體修復(fù)設(shè)計(jì)需重新修復(fù)者。
2.口腔外科治療包括拔牙和牙槽突、軟組織手術(shù)。
應(yīng)考慮拔除的牙包括破壞嚴(yán)重，無法長(zhǎng)期保留，無法修復(fù)或妨礙義齒修復(fù)的牙。如三度松動(dòng)、牙槽骨吸收2/3的牙，無法利用的殘根、殘冠，無法進(jìn)行完善牙體牙髓治療、預(yù)后不佳的牙，影響修復(fù)又無法矯正的錯(cuò)位牙、過度傾斜牙、過度伸長(zhǎng)牙等。
拔牙后如果牙槽嵴存在尖銳的骨尖，或形成較大的組織倒凹，牙槽嵴上的增生的軟組織、松軟黏膜組織，影響義齒修復(fù)者應(yīng)手術(shù)去除。
3.牙體牙髓治療可保留的余留牙中存在齲病、牙體缺損(如楔狀缺損)等應(yīng)進(jìn)行牙體充填治療;存在牙髓、根尖病變者應(yīng)進(jìn)行完善根管治療;根管治療不完善者應(yīng)重新根管治療;需調(diào)磨較多，可能造成穿髓或牙本質(zhì)敏感的伸長(zhǎng)牙、傾斜牙，應(yīng)先進(jìn)行牙髓失活和根管充填。
4.牙周治療余留牙的牙周健康對(duì)于保持修復(fù)效果的長(zhǎng)期穩(wěn)定至關(guān)重要。因此在修復(fù)前余留牙應(yīng)進(jìn)行牙周治療，并在以后長(zhǎng)期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。牙周治療不只是簡(jiǎn)單的潔治，牙周病患者需接受系統(tǒng)的牙周治療，包括牙周手術(shù)。對(duì)于牙體缺損達(dá)齦緣下較深的牙，需進(jìn)行冠延長(zhǎng)手術(shù)，獲得良好的修復(fù)體邊緣位置和正常的牙周生物學(xué)寬度。
5.正畸治療有些牙列缺損者可以在修復(fù)前采取正畸的方法來矯正余留牙的傾斜、移位，壓低伸長(zhǎng)牙，關(guān)閉或集中散在牙間隙;也可以正畸矯正深覆合、深覆蓋，調(diào)整合曲線等。
6.口腔黏膜病治療存在義齒性口炎者，需進(jìn)行抗霉治療，用小蘇打浸泡舊可摘義齒，必要時(shí)需停戴。義齒修復(fù)前口腔黏膜的潰瘍、炎癥必須治愈�？谇火つて渌p也應(yīng)積極治療，應(yīng)避免修復(fù)操作和修復(fù)體刺激和加重黏膜病變。
7.暫時(shí)義齒修復(fù)牙列缺損患者都希望盡快修復(fù)。但是一般來說，拔牙三個(gè)月后拔牙窩基本愈合，才能進(jìn)行正式修復(fù)。對(duì)于較復(fù)雜的牙列缺損患者，從修復(fù)前準(zhǔn)備到正式修復(fù)完成的過程需要較長(zhǎng)的時(shí)間，咀嚼、美觀等功能很長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)，給患者的生活造成很大不便。因此可以在修復(fù)前準(zhǔn)備階段進(jìn)行暫時(shí)義齒修復(fù)，即在拔牙前取印模，在模型上去除要拔除的牙后制作可摘義齒，拔牙后就可以戴上義齒(即刻義齒)，在一定程度上恢復(fù)咀嚼功能和美觀。
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