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2015年口腔助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)講義(19)

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  翼內(nèi)肌及翼外肌的區(qū)分

  翼內(nèi)。

  翼內(nèi)肌有深、淺兩頭,深頭起于翼外板的內(nèi)側(cè)面和腭骨錐突:淺頭起于腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié),與咬肌纖維方向相似,止于下頜角內(nèi)側(cè)面及翼肌粗隆。功能:上提下頜骨。亦參與下頜前伸和側(cè)方運(yùn)動(dòng)。

  翼外。

  翼外肌有上、下兩頭,上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴;下頭起于翼外板的外側(cè)面,向后外方走行,止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤。功能:使下頜骨向前并降下頜骨。

  牙齒會(huì)松動(dòng)的原因

  所有的牙齒都牢牢地固定在牙槽骨中,當(dāng)牙根與牙槽骨的連接被破壞時(shí),牙齒就會(huì)松動(dòng)。

  導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的最常見的原因是牙周炎。當(dāng)牙齒表面長(zhǎng)期堆積了大量的牙菌斑、軟垢、牙石后,細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的大量的毒素刺激牙齦,導(dǎo)致牙齦發(fā)炎,如果沒有及時(shí)治療,炎癥得不到控制,就會(huì)向深部擴(kuò)展,破壞牙根與牙槽骨的連接,并引起牙根周圍牙槽骨的吸收,當(dāng)牙根與牙槽骨的連接破壞大于二分之一,牙齒即出現(xiàn)松動(dòng),咀嚼無力。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),牙齒松動(dòng)加重,最終導(dǎo)致牙齒脫落。牙周炎大多發(fā)展較慢,往往人到中年后才出現(xiàn)牙齒松動(dòng),所以造成人老牙松的錯(cuò)覺,預(yù)防和及時(shí)治療牙周炎是預(yù)防治療牙齒松動(dòng)的重要手段。

  除此之外,咬合創(chuàng)傷、外傷、根尖炎等破壞牙根與牙槽骨的連接時(shí),也都能造成牙齒松動(dòng),在治療牙周炎的同時(shí),需要進(jìn)行相應(yīng)的牙體或正畸治療。

  惡性淋巴瘤的分類

  占惡性腫瘤的第11位。常見于頸部淋巴結(jié),青年人和兒童發(fā)病率較高。早期表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大;晚期可出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、盜汗、體重減輕等惡病質(zhì)體征。

  (一)非何杰金氏淋巴瘤:

  多發(fā)生于頸部淋巴結(jié)、扁桃體、腭部,Sjogren綜合征發(fā)生淋巴瘤的越來越受到重視。淋巴結(jié)外的淋巴組織也可發(fā)生淋巴瘤,如口腔粘膜、涎腺、頜骨。

  組織病理學(xué)特征:淋巴結(jié)的正常結(jié)構(gòu)部分或全部地被破壞,取而代之的是腫瘤細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞包括各個(gè)分化階段的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞彌漫排列,大小不等。如果形成淋巴濾泡,則濾泡內(nèi)外的瘤細(xì)胞是一樣的。不出現(xiàn)正常的生發(fā)中心。

  (二)何杰金氏淋巴瘤(何杰金氏病):

  多發(fā)生于結(jié)內(nèi)淋巴結(jié),結(jié)外淋巴組織少。腫瘤成分多樣,淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等,及“鏡影”細(xì)胞腫瘤分為四型:淋巴細(xì)胞為主型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型、結(jié)節(jié)硬化型。

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