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關(guān)節(jié)盤(pán)
位于關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和髁突之間,呈橢圓形,內(nèi)外徑大于前后徑
關(guān)節(jié)盤(pán)從前到后分為五部:
(1)前帶:較厚,約2㎜,主要由前后方向排列的膠原纖維和彈力纖維組成。
(2)前伸部:位于前帶前方,由上、下兩部組成,即顳前附著和下頜前附著。兩個(gè)附著之間有翼外肌卜頭的肌腱。
(3)中間帶:最薄,位置介于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁突前斜面之間,有滑膜覆蓋,為關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū),亦是關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔的好發(fā)部位。
(4)后帶:最厚,位置介于髁突橫嵴和關(guān)節(jié)窩頂之間。有滑膜覆蓋,無(wú)血管及神經(jīng)成分。
(5)雙板區(qū):分為上下兩層,上層止于鼓鱗裂和巖鱗裂,即顳后附著;下層止于髁突后斜面的后端,即下頜后附著。兩層之間為疏松結(jié)締組織。
顳下頜關(guān)節(jié)的組成部分
顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、居于二者之間的關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)周?chē)年P(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶(顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶)所組成。
顳下頜關(guān)節(jié)的神經(jīng),來(lái)自咬肌神經(jīng)及耳顳神經(jīng)的耳前支。其血液供給來(lái)自上頜動(dòng)脈、咽升動(dòng)脈及耳后動(dòng)脈等的分支,關(guān)節(jié)盤(pán)除其中央部分外,均有動(dòng)脈供養(yǎng)。淋巴回流至耳前淋巴結(jié)、腮腺深淋巴結(jié)及頸外側(cè)深淋巴結(jié)。
顳下頜關(guān)節(jié)是頜面部具有轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)的左右聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié),其解剖和運(yùn)動(dòng)都是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。
顳下頜關(guān)節(jié)的組成顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨髁狀突、顳骨關(guān)節(jié)面、居于二者之間的關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)周?chē)年P(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶組成。
關(guān)節(jié)囊
上前方附著于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂部的前方;上后方附著于鼓鱗裂;前內(nèi)方與翼外肌上頭融合;外側(cè)附著于顴弓、關(guān)節(jié)窩的邊緣和關(guān)書(shū)后結(jié)節(jié);內(nèi)側(cè)止于蝶骨嵴; 下方止于髁突頸部。除內(nèi)、外側(cè)直接附著于髁突以外,關(guān)節(jié)盤(pán)四周均與關(guān)節(jié)囊相連,因此將顳下頜關(guān)節(jié)間隙分為兩個(gè)互不相通的上、下腔,七腔大而下腔小。關(guān)節(jié)腔內(nèi)襯以滑膜。
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